Tilpasningsforstyrrelse: "Den almindelige forkølelse" af mental sundhed

Definition

Tilpasningsforstyrrelse = emotionelle/adfærdsmæssige symptomer som svar på en identificerbar stressor, opstående inden for 3 måneder, forårsager markant lidelse eller funktionsnedsættelse, disproportionert til stressorens alvorlighed.

Hvorfor "Den almindelige forkølelse"?

• Høj prævalens (5–20% af udendørs psykiatriske besøg).
• Universal sårbarhed — enhver kan udvikle det.
• Typisk selvbegrænsende (løser sig inden for 6 måneder efter stressor ophører).
• Responsiv til breve supportive interventioner.

Symptomer

• Deprimeret stemme, tårer, håbløshed.
• Angst, bekymring, nervøsitet.
• Søvn/appetit-forandringer.
• Vanskeligheder med koncentration.
• Tiltrækning, undgåelse.
• Adfærdsforstyrrelser (unge).

Undertyper (DSM-5)

• Med deprimeret stemme
• Med angst
• Med blandet angst og deprimeret stemme
• Med adfærdsforstyrrelse
• Med blandet forstyrrelse af følelser og adfærd
• Ikke specificeret

Behandling

• Psykoterapi: KBT, problem-løsende terapi, supportive rådgivning (6–12 sessioner ofte tilstrækkelig).
• Medicin: Sjældent nødvendigt; kortvarig anxiolytikum/antidepressivum hvis alvorlig angst/depression.
• Stressor-resolution: Praktisk problem-løsning, social support-mobilisering.

Differentialdiagnose

Udeluk MDD, GAD, PTSD, akut stress-forstyrrelse, personligheds-forstyrrelser. Hvis symptomer vedvarer >6 måneder post-stressor, overvej diagnostik igen.