Generthed vs. Social angst-lidelse: Vigtige forskelle & hvornår man skal søge hjælp

To punkter på et spektrum

Generthed er en temperament-egenskab; Social Angst-Lidelse (SAL) er en diagnostiserbar psykisk lidelse. Forskellen ligger i intensitet, varighed, og funktionspåvirkning.

Side-ved-side sammenligning

Egenskab	Generthed	Social Angst-Lidelse
Intensitet	Let til moderat ubehag	Intens frygt, panik
Varighed	Situationsbetinget, ofte overgående	Vedvarende ≥6 måneder
Undgåelse	Måske undgår nogle situationer	Mærkbar undgåelse eller udholdelse med intensiv lidelse
Funktionspåvirkning	Minimal – kan arbejde, socialisere, date	Signifikant – påvirker arbejde, skole, relationer, daglige opgaver
Anticipatorisk angst	Let nervøsitet	Dage eller uger med angst før begivenheder
Fysiske symptomer	Sommerfugle i maven, let rysten	Hjertebanken, sveden, rysten, kvalme, derealisation
Selv-opfattelse	"Jeg er genert"	"Jeg er utilstrækkelig; alle dømmer mig"
DSM-5 Kriterier	Ikke en lidelse	Opfylder fulde kriterier (A–F)

SAL-under-typer

• Præstation kun: Offentligt tal, optræden.
• Generaliseret: De fleste sociale situationer (alvorligere, højere komorbiditet).

Årsager

• Genetik (arvelighed ~30–40%)
• Temperament (adfærdsmæssig hæmning)
• Negative erfaringer (mobning, forargelse)
• Opdragelsesstil (overkontrol, kritik)
• Kognitive biasser (opmærksomhed på trusler, negative selv-oversioner)

Effektive behandlinger

• KVT (Guldstandard): Kognitiv restrukturering, eksponerings-hierarki, sociale færdigheder-træning, opmærksomheds-træning.
• Medicin: SSRI'er (sertralin, paroxetin – FDA-godkendt), SNRI'er (venlafaxin). Beta-blokere til præstation-kun undertype.
• Kombineret: Ofte bedst for moderat-alvorlige tilfælde.
• Support-grupper, ACT, Mindfulness.

Hvornår man skal søge hjælp

• Undgåelse begrænser liv (afslag på forfremmelser, dropper klasser, isolering).
• Lidelse er uproportioneret og vedvarende.
• Stofmisbrug til at cope.
• Komorbid depression eller stoflidelse.

Generthed er en personlighedsstil; SAL er en behandelbar tilstand. Faglig evaluering afklarer vejen fremad.