Forstå autonom hyperaktivitet under alkoholabstinens

Ganske ofte, når nogen med et alkoholproblem forsøger en abstinens eller ophør med at drikke alkohol, oplever han autonom hyperaktivitet (AH). Dette kan også henvises til som alkoholabstinens-hallucinationer eller delirium tremor. Symptomerne kan strække sig fra hallucinationer til hjertebanken til fobisk tænkning. Det føles ofte som et angstanfald for en individ. Dette tvinger ofte hende til at indgå en detox-klinik, da abstinens på egen hånd er for smertefuld. AH kan også være fatal, hvis det ikke behandles hurtigt af en læge. Der findes mange effektive behandlinger, der strækker sig fra medicinering til adfærdsterapi til vitaminer, de fleste af dem bruges i kombination med hinanden.

Baggrund

En person med AH vil opleve ét eller flere af følgende symptomer: hallucinationer, tremor, agitation, forhøjet blodtryk og øget hjertefrekvens. Yderligere symptomer inkluderer udvidede pupiller, forvirring, vanvid og søvnlønhed.

Mål

Når man behandler patienter med AH, er det vigtigst, at patienten holdes bekvem i et stille, roligt miljø. Patienter placeres også typisk i et velbelyst miljø for at undgå visuelle misinterpretationer, der ofte kan komme fra hallucinationerne. Læger vil derefter arbejde for at forhindre alvorlige symptomer såsom anfald, og så vil de fokusere på at forhindre eventuelle langsigtede komplikationer fra enten medicinbehandlingen eller neurologiske dysfunktioner.

Anfald/Hallucinationer

Anfald forekommer typisk i 25 til 33 procent af dem med AH, og disse anfald forekommer typisk tidligt i abstinensforløbet – 8 til 24 timer. 10 til 25 procent af indlagte patienter vil også opleve hallucinationer, der normalt er visuelle, taktile eller auditive. Igjen forekommer de typisk inden for de første 24 til 48 timer. Delirium tremor er den mest alvorlige komplikation og forekommer senere under abstinensforløbet.

Behandlinger

AH i en detox-indstilling behandler ofte med intravenøse doser morfin eller andre sedativer som valium. Patienter behandles også med glucose, thiamin (vitamin B12) og andre insulin og overvåges ekstremt tæt. Vitaminer anbefales, da vitaminmangel er almindeligt blandt alkoholmisbrugere. En komponent er ikke nok til at behandle AH; der skal være supportive komponenter såsom terapi, adfærdsmæssig, ernæringsmæssig og farmakologisk.

Varighed af AH

Den længde af tid, de fleste patienter oplever AH, er tre til 10 dage. Hvis det forbliver ubehandlet, er der en 20 procent dødelighedsrate.

Forebyggelse

AH kan forebygges ved at identificere syndromet på forhånd; normalt er venner og familie de første til at genkende, at misbrugeren ikke kan trække sig fra alkohol uden alvorlig smerte. Læger administrerer også tester, ganske ofte til patienter, der er ved at have operation, hvis de mistænker et sådant problem. Disse tests spørger om, hvor mange drikke man har om dagen for at undgå yderligere komplikationer.

Kontakt

Hvis du eller nogen tæt på dig oplever sådanne symptomer, sørg for at kontakte din læge med det samme eller begiv dig til den nærmeste akutmodtagelse.