Kognitiv restrukturering: En KBT-teknik til angst

Kognitiv restrukturering er en teknik brugt i kognitiv adfærdsterapi (KBT) – en terapi, der fokuserer på tankers og adfærds rolle i psykiske lidelser. Teknikken kan reducere symptomer ved angstlidelser som PTSD, GAD, social fobi og OCD.

Baggrund

Idéen er, at angst kan minimeres/elimineres ved at ændre personens tankemønster som reaktion på angstudløsende stimuli. Restruktureringsteknikker lærer den bange person at tænke over den specifikke frygt/situation og – med terapeutens hjælp – omdanne frygten/overbevisningen til en mere håndterbar tanke. Det reducerer eller eliminerer den angst, der tidligere blev udløst af situationen.

Mål

Tre trin i processen:

1. Identificer den specifikke årsag til angsten. Restrukturering virker sjældent, medmindre den rigtige frygt/tankemønster er fokus.
2. Udfordr den angstfremkaldende potentiale i denne tanke. Terapeuten hjælper patienten med at afmægte de irrationelle tanker, der driver angsten. Her taber irrationelle overbevisninger deres magt.
3. Omdan den angstfremkaldende tanke til noget, der i stedet inducerer afslapning. Det endelige mål: at give patienten værktøjer til at forblive rolig under vanskelige omstændigheder.

Styrker

Flere fordele:

• Lærer klienter, at de har magten til at ændre, hvordan de tænker om og opfatter uønskede situationer. Det gør dem i stand til at ændre oplevelser ved at ændre tankemønstre – selvom miljøet forbliver det samme.
• Kortvarighed: i gennemsnit ca. 16 sessioner.
• Levelang varighed: en gang lært, kan teknikker bruges i næsten enhver situation.

Begrænsninger

To hovedbegrænsninger:

• Svært at lære teknikkerne uden for terapisetting – problem for dem, der vil undgå terapeut.
• Terapi er ofte begrænset til 1–2 timer ugentligt, så "lektier" gives. For travle folk noget at overveje.

Succesrater

KBT anses generelt for effektiv ved angstlidelser. Succes afhænger af indsatsen. Kognitive teknikker virker bedst for dem, der deltager regelmæssigt og udfører alle opgaver mellem sessioner.