Forståelse af sammenhængen mellem sæsonbåbet depression (SAD) og OCD

National Institute of Mental Health rapporterer, at så mange som 2,2 millioner amerikanere lider af tvangsneurose (OCD), en tilstand karakteriseret af ritualistisk adfærd og obsessive tænkemønstre. Sæsonbåbet depression (SAD) er en cykling form for depression, der udvikler sig sammen med OCD-symptomer. Begge tilstande har en forlamende effekt på en persons daglige liv.

Identifikation

Sæsonbåbet depression og tvangsneurose er forskellige klassifikationer af følelsesmæssige lidelser med lignende symptomer. SAD er en form for depression, der forekommer på sæsonbasis, mens OCD er en angstlidelse, der kan vedvare over tid. Selvom depression og angst kategoriseres forskelligt, er OCD typisk ledsaget af en grad af depression. OCD-patienter med depressionssymptomer kan finde, at sæsonale skift påvirker deres humør, selvom en sammenhæng mellem de to lidelser endnu ikke er fastslået.

Symptomer

Den almindelige form for sæsonbåbet depression forekommer under efterårs- og vintermånederne og udløses af faldet i daglys i disse måneder. Symptomer inkluderer energitab, depression, angst, håbløshedsfølelser, social tilbagetrækning og overmåden søvn, som gradvist forværres, sæsonen skrider fremad. Tvangsneurose centrerer sig omkring obsessive tænkemønstre, der fører til ritualistisk adfærd udført i et forsøg på at stoppe de vedvarende tankemønstre. Andre symptomer, der kan beglede OCD, er depression, social isolation og håbløshedsfølelser, også synlige ved SAD.

Årsager

De præcise årsager til sæsonbåbet depression og tvangsneurose er ukendte. Genetik, alder og kropkemi er mistænkte årsager til begge lidelser, men yderligere faktorer kan spille en rolle ved SAD. Da SAD udløses af ændringen i daglys, påvirkes også patientens cirkadiane rytmer af årtidsskiftet. Cirkadiane rytmer fungerer som en biologisk ur, der lader kroppen vide, hvornår den skal sove. Hormonet melatonin kan også påvirkes af færre timer med daglys i forhold til hjerne-kemi. I august 2007 udgav American Journal of Psychiatry en studie ledet af Jason B. Potash, M.D., med titlen "The Bipolar Disorder Phenome Database: A Resource for Genetic Studies", som leverede videnskabeligt bevis for en arvelig OCD-sammenhæng i familier, hvor borderline personlighedslidelse er til stede. Dette blev gjort ved at udtrække DNA-materiale fra i alt 1.177 familier.

Effekter

De vigtigste ligheder mellem sæsonbåbet depression og tvangsneurose er, at begge kan være forlamende og forringe en persons evne til at udføre hverdagsopgaver. SAD fejltages nogle gange for "vinterblues", men symptomer forhindrer lidende i at gå på arbejde eller komme ud af sengen i alvorlige tilfælde. OCD er en vedvarende tilstand med symptomer, der kommer og går over tid. Da angst er drivkraften bag denne lidelse, øges undgåelsesadfærd over tid. Ritualistisk adfærd som håndvask og kontrol af dørlåse eller apparatafbrydere overtar normal adfærd i løbet af en dag, med hyppige fravær fra arbejde og afsondrede tendenser som resultat.

Overvejelser

I december 1991 diskuterede Teresa A. Pigott, M.D. i American Journal of Psychiatry resultatet af studiet "Season Variation in Obsessive Compulsive Disorder", hvor effekten af sæsonale ændringer blev undersøgt hos individer med tvangsneurose. Forskere brugte lysbehandling til at bestemme, hvordan ændringer i daglyseksponering påvirker lidelsens symptomer. Et spørgeskema blev givet til 34 deltagere for at vurdere eventuelle sæsonale mønstre i humør og adfærd. Derudover blev en global sæsonalitetsscore taget både før og efter lysbehandling. Deltagere, der rapporterede forværrede symptomer vinteren, viste lidt forbedring fra lysbehandlingen. Baseret på disse resultater konkluderedes det, at sæsonale skift har lidt til ingen effekt på symptomer oplevet med OCD.