Buspar til angst: En sikrere alternative til benzodiazepiner

Buspar (Buspiron)

Ifølge National Comorbidity Survey Replication fra 2002 rammer generaliseret angstforstyrrelse ca. 5,7 procent af USAs befolkning. Benzodiazepiner (f.eks. Valium) er blevet brugt til at behandle angst i 40 år og er vist at være sikre og effektive. De bærer dog også risiko for afhængighed, farlig alkohol-interaktion og alvorlige bivirkninger. Buspar (buspiron) var det første ikke-benzodiazepin medicin udviklet til at behandle angst uden disse risici. Selvom det er sikkert og effektivt for nogle patienter, reagerer ikke alle godt.

Betydning

Patienter med generaliseret angstforstyrrelse (GAD) lider af lav social funktion lige så meget som de med alvorlig depression, som i sin tur er mere forlamende end funktionsproblemer fra andre, muligvis mere kendte sygdomme som diabetes eller artritis. Desuden, som disse sygdomme, forbedres ændringer i hjernens kemi og funktion (fysiske udtryk for forstyrrelsen) ikke bare af sig selv; hjernens kredsløb bliver mere indgroet, længere angst går ubehandlet. Effektiv behandling, og – forhåbentlig – fuld remission (forsvinden af symptomer), er dog tilgængelig fra psykiske sundhedsfaglige.

Selvom benzodiazepiner er erstattet med SSRI'er (f.eks. Prozac, Zoloft) eller SNRI'er (f.eks. Effexor) som førstevalgs farmakologisk behandling for GAD, bærer Buspar endnu færre bivirkninger end disse medicin.

Identifikation

Generaliseret angstforstyrrelse karakteriseres ved overdreven og ukontrollerbar bekymring med mindst tre af følgende symptomer: muskelspænding, træthed, irritabilitet, søvnforstyrrelser, vanskeligheder med at koncentrere eller følelse af rastløshed eller oprejsthed.

Buspiron (Buspar) er en partiel agonist for serotonin 5-HT1A receptorer i hjernen, betyder, at det aktiverer hjernerceller, der regulerer niveauer af neurokemikaliet serotonin; det gør dette mindre effektivt end en "fuld agonist".

Buspar og generaliseret angstforstyrrelse

Godkendt af Food and Drug Administration i 1986, har Buspar (buspiron) siden vist sig at være sikkert og effektivt i mange randomiserede kontrollerede forsøg (som leverer nogle af de bedste beviser). Selvom mekanismerne bag angst ikke er fuldt kendt, ser det ud til, at serotonin spiller en stor rolle i regulering af humør. Teoretisk kan Buspar således lindre symptomer på generaliseret angstforstyrrelse ved at hjælpe med at regulere serotonin-niveauer.

Buspar har klare fordele over benzodiazepiner, viser mindst lige stor effektivitet, men med færre og mindre alvorlige bivirkninger, og ingen fysisk afhængighed eller farlig alkohol-interaktion. Desværre virker Buspar ikke for nogle patienter, især de med en nylig historie af benzodiazepin-brug. En anden ulempe er, at Buspar tager en til to uger at lindre symptomer, sammenlignet med en til to timer for mange benzodiazepiner. Almindelige bivirkninger inkluderer hovedpine, kvalme, svimmelhed og mavegener.

Overvejelser

Buspar tilbyder en mere omkostningseffektiv alternative til mange andre medicin for generaliseret angstforstyrrelse, siden Bristol Myers, den oprindelige producent, tabte en lang juridisk kamp for at forhindre fremstilling af et generisk mærke.

Brug af Buspar

Som med enhver medicin, sørg for fuldt at rådføre din læge og læs alle instruktioner, der følger med medicinen.