Behandling af hodetumor: Muligheder og udsigt

Hodetumor opstår i hodenerne. Med moderne medicin er det en håndterbar og behandelbar sygdom. Ifølge Sloan Kettering (2009) kan op til 90 % helbredes – især ved tidlig diagnose og hurtig behandling.

Stadier og behandling

Behandling afhænger af tumortype og stadie. To tumortyper: seminom eller non-seminom. Stadiering via AJCC/TNM-system baseret på:

• T-faktor: Tumørstørrelse
• N-faktor: Lymfeknude-påvirkning
• M-faktor: Metastaser (fjernspredning)

Mulige behandlinger: kirurgi, strålebehandling, kemoterapi eller overvågning (active surveillance).

Stadie I-IIA Seminom

• Stadie I: Radikal orkiektomi (fjernelse af hoden) kan være tilstrækkelig. Tæt opfølgning efter. Fertilitet påvirkes ikke. Mulighed for prostese. Ca. 15 % recidiv.
• Udbredelse til lymfeknuder (lokalt): Ekstern strålebehandling rettet mod lymfeknuder i maven/bækken. Kombineret med kirurgi = succes i flertallet. Opfølgning for stråle-bivirkninger og ny kræft i bestrålet område.

Stadie I-IIB Non-seminom

• Orkiektomi + evt. retroperitoneal lymfeknudedissektion (fjernelse af lymfeknuder i retroperitoneum). Kan undgå kemoterapi. Bivirkning: Infertilitet kan opstå ved lymfeknude-fjernelse.

Avanceret hodetumor (Stadie IS, IIB-III)

• Kemoterapi anbefales. Standardregimer: EP (etoposid + cisplatin) eller BEP (bleomycin + etoposid + cisplatin). 90 % helbredes med disse kombinationer.

Behandling og fertilitet

Selvom hodetumor i sig selv ikke påvirker fertilitet, kan strålebehandling og kemoterapi påvirke sædkvalitet. Sloan Kettering anbefaler sædkryopreservering (frysning) før behandling til mænd med barnelønsønsker.