Essentielle kræft-screening-test for mænd: Retningslinjer efter alder og risiko

Evidensbaserede screening-anbefalinger (USPSTF, ACS, AUA)

Prostatakræft

• Alder 40–45: Baseline PSA + DRE for sorte mænd, familiehistorie (far/bror <65), BRCA2-bærere.
• Alder 45–50: Fælles beslutningstagning for gennemsnitlige risiko-mænd (PSA ± DRE).
• Alder 55–69: Toårligt PSA-screening hvis leveforventning >10–15 år; diskuter skader (overdiagnostik, overbehandling).
• ≥70: Rutinemæssigt screening ikke anbefalet (D-grad).

Tyktarmskræft

• Alder 45–75: Grad A anbefaling. Muligheder:
  • Koloskopi hvert 10. år.
  • FIT årligt.
  • FIT-DNA (Cologuard) hvert 3. år.
  • CT-kolonografi hvert 5. år.
  • Fleksibel sigmoideoskopi hvert 5–10 år + FIT.
• 76–85: Individualiser (C-grad).
• >85: Ikke anbefalet.

Lungekræft

• Alder 50–80, 20 pakke-år historie, nuværende eller slutet ≤15 år: Årligt lav-dosis CT (LDCT). Grad B.
• Stop hvis slutet >15 år siden, eller begrænset leveforventning / utilstrækkeligt til kurativ kirurgi.

Hudkræft

• Ingen USPSTF-anbefaling for rutinemæssig kliniker-hudundersøgelse (I-udsagn).
• Selvundersøgelse månedligt: ABCDE'er for melanom (Asymmetri, Kant, Farve, Diameter >6mm, Evolution).
• Kliniker-undersøgelse for høj-risiko: personlig/familie-historie, >50 møl, atypiske nævi, immunforsvaret, tidligere hudkræft.

Testikel-kræft

• Ingen rutinemæssig screening-anbefaling (USPSTF D-grad – ingen evidens for dødelighedsfordel).
• Selvundersøgelse månedligt (valgfrit): efter varmt bad; føle efter smertefri knold, tyngde, konsistens-forandring.
• Højst incidens 15–35; høj helbredelses-rate selv ved avanceret stadie.

Andre screeninger

• Blodtryk: ≥18, mindst årligt.
• Lipider: 40–75 (eller 20–39 med risikofaktorer).
• Diabetes: 35–70 med BMI ≥25 (≥23 asiatisk-amerikanere).
• Hepatitis C: 18–79 engang.
• HIV: 15–65 mindst en gang; PrEP-diskussion hvis indikeret.
• Maveåre-aneurysme: 65–75, nogensinde røget (engangs-ultralyd).
• Depression, angst, uheldigt alkohol-forbrug: rutinemæssig screening.

Personliggør din plan

Diskutér med din primære pleje-kliniker:

• Familiehistorie (kræft, tidlig KHK).
• Personlig historie (polyper, IBD, strålebehandling).
• Leveforventning og komorbiditeter.
• Værdier vedrørende screening-skader (falske positiver, overdiagnostik, procedure-risici).

Nøgle-princip

Screening er for asymptomatiske mennesker. Hvis du har symptomer (rektal blødning, urinære forandringer, hoste-blod, hudforandringer), søg diagnostisk evaluering – vent ikke på en screening-tid.