Placenta Prævia: Klassifikation, Risici og Fødselsplanlægning

Placenta prævia = placentalvæv dækker indre livmoderhals.

Klassifikation

• Komplet: dækker os helt.
• Partiel: dækker delvist.
• Marginal: kant ved os.
• Lavtliggende: <2 cm fra os (ikke prævia).

Risici

• Smertefri rød blødning (2./3. trimester).
• Førtidsfødsel, PPH, placenta accreta spektrum (hvis tidligere livmoderkirurgi).
• Foster: væksthæmning, abnormal presentation.

Håndtering

• Obserevende: <34 uger, minimal blødning → kortikosteroider, tokolytika, indlæggelse, undgå vaginal undersøgelse/samleje.
• Fødsel: 36–37 uger (komplet/partiel); 37–38 uger (marginal/lavtliggende) via kejsersnit (eneste sikre rute for komplet/partiel).
• Akut kejsersnit ved livstruende blødning.

Risikofaktorer

Tidligere kejsersnit, kyretage, IVF, avanceret mødrealder, multiparitet, rygning, kokain.