Graviditets-påvisning: Rutine-blodprøver vs. målrettet hCG-test

Rutine-blodpaneler (CBC, CMP, lipid-panel, TSH) påviser IKKE graviditet. Graviditets-diagnose kræver specifik måling af human choriongonadotropin (hCG).

hCG-test modaliteter

Test	Prøve	Detektions-grænse	Tid til positiv	Anvendelse
Kvalitativ urin-hCG	Urin	20–25 mIU/mL	~14 dage post-ovulation (dag for udeblivet menstruation)	Screening, hjemme-brug
Kvantitativ serum-hCG	Blod	1–5 mIU/mL	~8–10 dage post-ovulation (før udeblivet menstruation)	Bekræftelse, overvågning, ektopisk evaluering
Kvalitativ serum-hCG	Blod	5–10 mIU/mL	~10–12 dage post-ovulation	Hurtig hospital-bekræftelse

Hvorfor rutine-blodprøver overser graviditet

• hCG er ikke del af standard-paneler (CBC, BMP/CMP, LFTs, lipider, TSH, osv.).
• Graviditet forårsager sekundære ændringer (↑WBC, ↓kreatinin, ↑alk phos, ↓TSH 1. tri) men disse er ikke-specifikke.
• Udførere skal bestille hCG eksplicit.

Kliniske indikationer for hCG-test

• Udeblivet menstruation + seksuel aktivitet
• Mave-smerter/vaginal blødning (udeluk ektopisk)
• Pre-procedure (kirurgi, stråling, teratogene medicin)
• Overvågning: levedygtighed (fordobling hver 48t), ektopisk (suboptimalt stigning), molargraviditet (meget højt), post-abort/abort (fald til nul).

Tolkning-perler

• Diskriminatorisk zone: hCG 1500–2000 mIU/mL → skal se IUP på transvaginal US.
• hCG-fordoblingstid: 48t (tidlig), forsinkes når niveauer stiger; plateau → evaluer for ikke-levedygtighed/ektopisk.
• Hook-effekt: Meget højt hCG (>500.000) → falsk lavt på nogle assays; fordun og gentag.

Hvis graviditet er mulig, anmod om hCG specifikt. "Rutine-blodprøver" er ikke en graviditetstest.