C-reaktivt protein (CRP) blodprøve: Hvad det måler og hvorfor det betyder noget

C-reaktivt protein (CRP) er et akut-fase protein produceret af leveren som svar på inflammation (hovedsageligt IL-6). CRP-blodprøven kvantificerer systemisk inflammation, men er ikke-specifik – den identificerer ikke årsagen.

Hvad CRP-niveauer betyder

CRP (mg/L)Tolkning
< 1,0Lav kardiovaskulær risiko; minimal inflammation
1,0 – 3,0Gennemsnitlig kardiovaskulær risiko; lavgrads inflammation (fedme, metabolsk syndrom)
3,0 – 10,0Modereret inflammation; overvej infektion, autoimmun, kardiovaskulær risiko
> 10,0Betydelig inflammation: infektion, udbrud af autoimmun sygdom, traume, malignitet
> 100Alvorlig bakteriel infektion, sepsis, stor vævsskade

hs-CRP (høj-følsomhed) assayer detekterer <0,1 mg/L for kardiovaskulær risikostratificering.

Tilstande, der hæver CRP

  • Infektioner: Bakterielle > virale; svampe, tuberkulose.
  • Autoimmun/inflammatorisk: RA, SLE, vaskulitis, IBD, polymyalgia rheumatica.
  • Vævsskade: Kirurgi, forbrændinger, traume, hjerteinfarkt.
  • Malignitet: Lymfomer, carcinomer (paraneoplastisk).
  • Metabolsk: Fedme, insulinresistens, diabetes.
  • Medicin: P-piller, hormonersatz, nogle biologiske lægemidler.

Kliniske anvendelser

  1. Diagnostisk adjunct: Understøtter mistanke om infektion/inflammation (f.eks. blindtarmsbetændelse, lungebetændelse).
  2. Overvågning: Sygdomsaktivitet i RA, IBD, vaskulitis; respons på antibiotika/immunsuppressiva.
  3. Kardiovaskulær risikovurdering: hs-CRP tilføjes traditionelle risikofaktorer (retningslinjer: >2 mg/L = højere risiko).
  4. Post-op overvågning: Stigende CRP efter dag 2–3 antyder infektion.

Begrænsninger

  • Ikke-specifik: forhøjet ved mange tilstande.
  • Normal CRP udelukker ikke infektion (f.eks. lokaliseret abscess, viral sygdom).
  • Ikke en alvorlighedsmarkør for sepsis (procalcitonin bedre).
  • Påvirket af alder, køn, rygning, BMI, genetik, medicin.

Prøvepraktikker

  • Blodprøve (serum/plasma); faste ikke krævet for standard CRP (foretrækket for hs-CRP).
  • Lav risiko: blå mærker, sjælden infektion ved pionssted.
  • Resultat på få timer.

CRP er en værdifuld markør for inflammatorisk byrde, bedst fortolket sammen med klinisk kontekst, andre prøver og billeddiagnostik.

Testikelkræft