Tæsteknold: Paniker ikke – men lad den undersøge

At finde en knold på tæsteklen er skræmmende, men de fleste er benign. Alligevel er tæstekræft den #1 faste kræft hos mænd 15–45, så hver knold skal undersøges.

Almindelige benigne årsager

• Epididymal cyste / spermatocele – væskefyldt, transilluminerer, separat fra tæsteklen.
• Varicocele – "pose med orme" følelse; udvidede pampiniforme plexus; venstre-side 90 %.
• Hydrocele – væske omkring tæsteklen; fluktuerende, transilluminerer.
• Epididymo-orchitis – smertefuld, svuldet, varm; infektionsbetinget (KSS, UVI).
• Tæsteklen-vridning – pludselig alvorlig smerte, højtliggende tæsteklen, fraværende kremasterisk reflex. Kirurgisk akut (6t vindue).
• Lejlighedsbræk – strækker ind i skroten; reducibel.

Tæstekræft-tegn

• Smertefri, fast, intra-tæstekulær masse.
• Tynghed eller dump smerte.
• Gynækomasti (hCG-sekreterende tumorer).
• Rygsmerter, hoste (metastaser).

Diagnostisk arbejde

1. Skrotal ultralyd – skelner intra- vs. ekstra-tæstekulær; karakteriserer masse.
2. Tumormarkører: AFP, β-hCG, LDH.
3. CT bryst/abdomen/bækken hvis kræft bekræftet (stadiering).

Prognose

Tæstekræft er højt kurabel – >95 % 5-års-overlevelse overordnet; >99 % for stadie I. Behandling: orkiektomi ± kemo (BEP) ± RPLND ± stråling.

Selvundersøgelse

Månedligt, efter varmt brus: rul hver tæsteklen mellem tommelfinger/fingre. Notér størrelse, form, knolde. Kend din baseline.

Enhver ny knold = urolog-besøg denne uge. Tidlig opdagelse = enklere behandling = helbredelse.