"NAD" på abdominal ultralyd-rapport: Betydelse, omfang og begrænsninger

NAD = "No Abnormality Detected" (nogle gange "Nothing Abnormal Detected"). Det er en standard radiologi-rapporterings-frase, der indikerer, at den tolke-radiolog så ingen signifikante patologiske fund på de gennemgåede billeder.

Hvad der vurderes ved en standard abdominal ultralyd

• Lever: Størrelse, kontur, echogenicitet (steatose, cirrose), tumorer, vaskulær strøm (portal/hepatiske vener).
• Gallblære: Væg-tykkelse, sten, slam, perikolystisk væske, fælles galdegangs-diameter.
• Nyrer: Størrelse, cortical tykkelse, echogenicitet, hydronephrose, sten, cyster, tumorer.
• Pankreas: Visualiseret portion (hoved/krop); atrofi, pankreatitis-ændringer, tumor (begrænset af tarm-gas).
• Milte: Størrelse, læser, accessorisk milte.
• Aorta/IVC: Diameter, trombe, strøm.
• Retroperitoneum: Lymfeknopper, tumorer.
• Bekken (hvis inkluderet): Urinblære, prostata/livmoder/ægstokke, fri væske.

Hvad "NAD" IKKE garanterer

• Ingen sygdom: Tidlig/tidlig-stadie sygdom kan være under opløsning (f.eks. lille HCC <1 cm, tidlig pankreas-kræft, mikroskopiske metastaser).
• Ingen funktionel anomali: Ultralyd er anatomisk; funktion kræver lab (LFTs, nyre-funktion).
• Fuld visualisering: Tarm-gas, kropsbygning, kirurgiske klip kan skjule organer (især pankreas-hale, distale CBD). Begrænset studie = begrænset konklusion.
• Specifikke eksklusioner: "NAD i abdomen" evaluerer ikke tarm-væg (kræver CT/MRI/koloskopi), urinrør fuldt, eller retroperitoneale knopper omfattende.

Rapporterings-nuancer

• "NAD" gælder typisk for de **organer specifikt nævnt** i rapporten.
• Nogle radiologer lister hvert organ: "Lever: NAD. Gallblære: NAD. Nyrer: NAD."
• Hvis et fund ses, beskrives det; "NAD" bruges ikke for det organ.

Næste skridt hvis klinisk bekymring fortsætter

• Korrelér med lab, symptomer, anden billeddiagnostik.
• Overvej CT/MRI for bedre blødvævs-kontrast, tarm-vurdering, stadiering.
• Endoskopi/ERCP for galdegangs/pankreas-gangs-detaljer.
• Opfølgnings-ultralyd i interval (f.eks. 3–6 mdr) for ustabile/små læser.

NAD er en beroligende **billeddiagnostisk** fund, ikke et bevis på perfekt sundhed. Integrer altid med det kliniske billede.