Eosinofil blodprøve: Metoder, indicationer og tolkning

Eosinofiler er granulocytter involveret i allergiske, parasitære og visse neoplastiske/immunologiske tilstande.

Primær test: CBC med differentialtælling

• Rapporterer absolut eosinofil tælling (AEC) og procentdel
• Reference: ~0–500 celler/µL (0–5% af hvide blodlegemer)

Yderligere/bekræftende tests

• Perifer blodudsstrig: Morfologi, toksiske granulationer, Charcot-Leyden krystaller
• Eosinofil peroxydase (EPO) assay: Aktiveringsmarkør; forhøjet ved allergisk/parasitær sygdom
• Flow cytometry: Overflademarkører (Siglec-8, CD125, CCR3); skelner aktiverede subset
• Knoglemarvbiopsi: Hvis primær eosinofil lidelse mistænkes (f.eks. eosinofil leukæmi, HES)

Almindelige indicationer for forhøjede eosinofiler

• Allergiske sygdomme (astma, eksem, allergisk rhinitis, medicinoverfølsomhed)
• Parasitære infektioner (helminter: strongyloides, hårorm, ascaris)
• Eosinofile GI-lidelser (EoE, EG, EC)
• Hypereosinofile syndromer (HES)
• Visse maligniteter (lymfom, leukæmi, solide tumorer)
• Medicinreaktioner (DRESS, AGEP)

Klinisk kontekst dikterer arbejdsgang. Isoleret mild eosinofili ofte godartet; markert/vedvarende kræver undersøgelse.