Prostata størrelse: Forståelse af normal prostatavægt & hvad der anses lav

Den normale voksne prostata vejer 20–30 gram (valnød-stor, ~3×4×2 cm). En vægt på 17 gram er under det typiske interval, hvilket antyder mulig atrofi.

Årsager til lille/atrofisk prostata

• Alderrelateret involution (efter 60, kirtelvæv erstattes af stroma)
• Androgendeprivationsterapi (ADT) til prostatakræft
• 5α-reduktase-hæmmere (finasterid, dutasterid) – krymper kirtel med ~25%
• Kronisk prostatit / fibrose
• Medfødt hypoplasi (sjælden)

Klinisk betydning

• Lille prostata ≠ sygdom. Ofte tilfældigt fundet på scanning (TRUS, MRI).
• Hvis på ADT/5-ARI: forventet terapeutisk effekt.
• Hvis uforklarlig: evaluer testosteron, PSA-tendens, symptomer.
• PSA-tæthed (PSA/prostatavolumen) stiger med mindre kirtel – kan forhøje PSA kunstigt.

Når man skal undersøge

Symptomer (LUTS, smerte, hematuri), stigende PSA, abnorm DRE eller patientbekymring. TRUS eller MRI for præcis volumen (ellipsoid formel: 0,52 × L×B×H overestimerer).