Forhøjede PSA-værdier efter prostataoperation: Hvad betyder det og hvad gør man?

Biokemisk recidiv

Et stigende PSA-niveau efter prostataoperation (biokemisk recidiv) kan indikere, at kræftceller er tilbage. Det er dog ikke automatisk tegn på klinisk sygdom. Op til 50 % af mænd kan have forkerte positive resultater på første test efter operation.

Behandlingsmuligheder

Hormonbehandling (androgendeprivation)

Blokering af testosteron udtømmer kræftcellerne for brændstof og kan sænke PSA. Østrogenbehandling alene eller i kombination med anti-androgener kan også virke. Almindelige bivirkninger: nedsat libido, impotens, vægtøgning, muskeltab, hårtab, humørsvingninger. Behandlingen overvåges nøje.

Antibiotika

Antibiotika (f.eks. Cipro) kan behandle prostatainflammation efter operation. Dog har studier (ClinicalTrials.gov) vist, at Cipro ikke er mere effektiv end placebo til at sænke PSA. Mange læger bruger antibiotika som mellemtrin før biopsi.

Overvågning (Watch and Wait)

Mange læger anbefaler at vente og gentage PSA-testen efter 4–6 uger. Fluktuationer er normale, og laboratoriefejl kan forekomme. En hastet biopsi kan være unødvendig, smertefuld og dyr. En anden mening anbefales ofte.