BPH vs. prostatakræft: Symptom-overlap, diagnostiske forskelle og hvorfor det betyder noget

Godartet prostatahyperplasi (BPH) og prostatakræft påvirker begge prostatakirtlen, men er fundamentalt forskellige tilstande. At forstå forskellene forhindrer farlige antagelser.

Side-ved-side sammenligning

Egenskab	BPH	Prostatakræft
Natur	Ikke-kræftig forstørrelse	Malign tumør
Typisk alder	>50, meget almindelig >60	>50, top 65–75
Urinære symptomer	Hyppighed, urgen, svag strøm, nattetid, utilstrækkelig tømning	Ofte asymptomatisk tidligt; senere: lignende obstruktive symptomer + blod i urin
PSA-mønster	Mild-moderat forhøjelse, stabil	Stigende, højere hastighed; kan være normal i aggressive varianter
DRE-befund	Glad, symmetrisk, gummiagtig forstørrelse	Hård, uregelmæssig, knoldet, fast
Diagnose	Klinisk + IPSS-score + uroflow + PVR	PSA + MRI-rettet biopsi + genomisk test
Behandling	Alfa-blokkere, 5-ARI'er, MIST, TURP, HoLEP	Aktiv overvågning, kirurgi, stråling, hormon, kemoterapi, målrettet, immunterapi

Kritiske punkter

• BPH udvikler sig ikke til prostatakræft; de eksisterer uafhængigt side om side.
• Begge kan hæve PSA; MRI og biopsi skelner dem.
• Tidlig prostatakræft er ofte kurabel; BPH er håndterbar, men kronisk.
• Enhver urinære symptomer kræver vurdering – antag ikke, det er "bare BPH".