Radiationsfrøimplantation (brakyterapi) ved prostatakræft: Komplet guide

Typer af frøterapi

• Permanent / lav dosis (LDR): Op til 100 frø af jod-125 eller palladium-103 placeres permanent i prostataen. Stråling over kort afstand. Frøer mister radioaktivitet over tid, men forbliver i kroppen.
• Midlertidig / høj dosis (HDR): Større frø af iridium-192 eller cæsium-137 placeres via katetre i 5–15 minutter, derefter fjernes.

Procedure

• Anæstesi (spinal eller generel)
• Frøer indsættes via nåle gennem dammen (perineum)
• HDR: Kateter anvendes også
• LDR: Overnatning på hospitalet typisk
• HDR: Indlæggelse indtil alle runder leveret (nogle dage)
• Billedvejledning: Ultralyd, CT eller MRI

Fordele

• Lokaliseret stråling skåner omkringliggende organer (urinarør, nerver)
• Ikke-kirurgisk → lavere risiko for infektion og blødning
• Hurtigere og mere effektivt end ekstern strålebehandling (Cancer Treatment Centers of America)
• Præcis dosering, kortere genoptræning

Risici

• Tarmproblemer: < 5 % (American Cancer Society)
• Hyppig urinering (urinarørsirritation): 1/3 af patienter
• Impotensrisiko: Usikker evidens
• Sjældent: Frøer migrerer ud af prostataen – følg lægens råd

Begrænsninger

• Kun til tidlig stadie, langsomt voksende tumorer
• Tidligere TURP eller urinære problemer → højere risiko for urinære bivirkninger
• Store prostatae: Mindre gevinst
• Kan IKKE gentages ved mislykkelse