Prostatakræft og feber: Forståelse af sammenhængen

Feber er ikke et typisk præsentationssymptom ved lokaliseret prostatakræft. Det kan opstå ved avanceret sygdom eller som behandlingsbivirkning.

Hvornår feber kan opstå

• Metastaseret sygdom: Knoglemetastaser → patologisk brud, rygmargscompression; tilknyttet inflammation kan forårsage lavgradig feber.
• Obstruktiv uropati: Bilateral ureterobstruktion → inficeret hydronephrose → feber, sepsis.
• Behandlingsrelateret:
  • Kemoterapi (docetaxel, cabazitaxel) → neutropen feber.
  • Immunoterapi (sipuleucel‑T) → influensalignende syndrom.
  • Androgendeprivationsterapi (ADT) – forårsager sjældent feber direkte.
• Paraneoplastisk: Sjælden cytokin-medieret feber.

Påkrævet handling

Enhver uforklarlig feber hos en prostatakræftpatient kræver hurtig udredning: CBC, blodkulturer, urinanalyse, billeddiagnostik. Neutropen feber = onkologisk akuttilstand.