Forståelse af PSA-værdier: Prostata kræftscreening og hvad de betyder

Værdier af blodproteinet prostata-specifikt antigen (PSA) kan hjælpe læger med at opdage tidlige tegn på prostatakræft, en af de mest almindelige kræftformer blandt amerikanske mænd. Ved at måle PSA-værdier i blodet før symptomer opstår, kan læger screen for prostatakræft op til 10 år tidligere end en rektal undersøgelse, ifølge John Hopkins Medicine. Selvom en PSA-prøve ikke kan diagnosticere kræft, kan anormale værdier indikere, om du har et prostataproblem, og kan hjælpe med at guide kræftbehandlingen.

Om PSA-værdier

Eksperter er enige om, at PSA-værdier kan variere blandt mænd og med alderen. Av den grund findes der ingen "normal" PSA-værdi, der signalerer, om du sandsynligvis har eller ikke har prostatakræft. Som en generel retningslinje antyder en højere PSA-værdi en større risiko for prostatakræft. Ifølge National Institute of Health anbefales det at værdier over 2,5 nanogram PSA per milliliter (ng/mL) blod for mænd under 50 år er bekymringsfulde, mens værdier over 3,5 og 4,5 ng/mL for mænd i deres 50'ere og 60'ere, henholdsvis, kræver yderligere undersøgelse.

Normale eller lave værdier

En PSA-prøve er ikke uden ulemper. En normal PSA-værdi er ingen sikker indikator for, at du ikke har prostatakræft. En prøve kan oversætte tilstedeværelsen af kræft, fordi de fleste prostatakræfter vokser langsomt over årtier, og det tager år, før læger ser forhøjede PSA-værdier.

Nogle prostatamediciner og kosttilskud kan ændre PSA-værdier ved at sænke dem, og dermed maskere de sande værdier. PSA-prøver på mænd, der gennemgår hormonbehandling for prostatakræft, kan også vise lave værdier under eller straks efter behandling.

Høje værdier

Forhøjede PSA-værdier er ikke et tydeligt indikator på prostatakræft. Faktisk er høje PSA-værdier ofte forbundet med en inficeret eller forstørret prostata. Hvis du nylig har haft en kateter indsat i blæren for at aflede urin, har haft en urinvejsinfektion, har en stor prostata, eller har haft en samleje 48 timer før en PSA-prøve, kan dine resultater vise højere PSA-værdier. Ifølge MayoClinic.com har kun ca. 25 procent af mænd, der viser forhøjede PSA-værdier, faktisk prostatakræft.

Risici

PSA-prøveresultater kan opdage langsomt voksende tumører, der måske ikke forårsager symptomer eller bliver livstruende. Det estimeres, at 29 til 44 procent af mænd, der har PSA-prøver, der viser anormale værdier, der signalerer prostatakræft, har tumører, der ikke ville forårsage symptomer i deres levetid, ifølge MayoClinic.com. Den resulterende angst, sammen med de kostbare og tidskrævende efterfølgende undersøgelser og behandlinger, kan forårsage unødig stress. Desuden kan prostatakræftbehandling forårsage vanskeligheder med afføring, at få eller opretholde en erektion, og urinkontrol.

Forbedring af prøvens nøjagtighed

Videnskabsmænd fortsætter med at forskere i måder at forbedre nøjagtigheden af PSA-prøven, så læger kan tolke resultaterne bedre. Dette omfatter at undersøge forholdet mellem størrelsen af en mands prostata og PSA-værdier; om PSA er bundet til et proteinmolekyle i blodet, da høje værdier af bundet PSA er knyttet til prostatakræft; og ændringer i PSA-værdier over tid. Ifølge en artikel fra 2006 af H. Ballentine Carter i "Journal of the National Cancer Institute" havde mænd, der havde en større ændring i PSA-værdier pr. år, en større risiko for at dø af prostatakræft sammenlignet med mænd med en mindre signifikant ændring i PSA-værdier.