Prostatitis og SOA: Når Prostatabetaændelse Er Seksuelt Overførbar

Prostatitis—inflammation af prostaten—er et klinisk syndrom med flere årsager. Kun et mindertal af tilfælde er seksuelt overførbare. Forståelse af klassifikation hjælper med at guide test, behandling og partnermeddelelse.

NIH Klassifikation af Prostatitis

Kategori	Type	Typisk Ætiologi	SOA-Relateret?
I	Akut bakteriel prostatitis	E. coli, Klebsiella, Proteus (opadgående urinvejsinfektion)	Sjældent (gonoré/chlamydia muligt)
II	Kronisk bakteriel prostatitis	Gentagne UTI patogener; biofilm dannelse	Sjældent
III	Kronisk bækken-smerte syndrom (CP/CPPS)	Ikke-bakteriel; neuromuskulær, immun, psykososiale faktorer	Nej
IV	Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis	Tilfældig fund ved biopsi eller sædanalyse	Nej

SOA-Associeret Prostatitis

• Neisseria gonorrhoeae og Chlamydia trachomatis kanstige urinrøret op for at inficere prostaten.
• Præsenterer som akut (Kategori I) eller kronisk (Kategori II) bakteriel prostatitis.
• Overførbar til seksuelle partnere gennem uskyttet samleje.
• Diagnose: Urin eller urinrørs PCR, udtrykte prostatiske sekreter (EPS) dyrkning/PCR.
• Behandling: Ceftriaxon 500 mg IM plus doxycyclin 100 mg to gange dagligt i 7 dage (gonoré); doxycyclin 100 mg to gange dagligt i 14 dage (chlamydia). Fluorchinoloner hvis følsomme.

Ikke-SOA Prostatitis

• Det far meste af kronisk prostatitis (Kategori III) er ikke infektøs og ikke overførbar.
• Håndtering fokuserer på symptomatisk lindring: alfa-blokkere, antiinflammatoriske, bækkenbund fysioterapi, neuromodulatorer, og stressreduktion.

Forebyggelse og Partnermeddelelse

• Kondomer reducerer risiko for at opnå SOA, der kan forårsage prostatitis.
• Hvis SOA-relateret prostatitis diagnosticeres: behandle patienten, meddel/test/behandle partnere (accelereret partnerterapi hvor lovlig), og afhold indtil begge er kureret.