Prostatamassage: Medicinske indikationer, procedure og sikkerhed

Hvad er prostatamassage?

Digital manipulation af prostata via den anteriore rektale væg, udført af en godkendt kliniker (urolog, primær pleje, udviklet sygeplejerske).

Medicinske indikationer

• Kronisk prostatitis/kronisk bækken-smerte-syndrom (CP/CPPS): Udtryk prostata-væske til dyrkning (EPS), lette kongestion. NIH Kategori II/III.
• Diagnostisk: Få udtrykte prostata-sekretioner (EPS) til mikroskopi/dyrkning (4-glas-test).
• Urinincontinent: Reflex afslappning af bækkenbund/sfinkter (adjuvant).
• Historisk: Prostatitis-behandling pre-antibiotika; nu adjuvante.

Procedure

1. Patient lateral decubitus eller lithotomi.
2. Handsket, smurt indeksfinger indsat per rectum.
3. Prostata palperet; blid, systematisk massage fra laterale lobber mod midten, spids til base.
4. Væske udtrykt i urinrør → indsamlet eller afvandet.
5. Varighed: 1–2 minutter.

Risici og kontraindikationer

• Absolutte: Akut bakteriel prostatitis (sepsis-risiko), prostata-kræft (sædning), akute hæmorroider/analfissur, nylig rektal kirurgi.
• Relative: Alvorlig BPH med højt PVR, antikoagulation, patient-angst.
• Komplikationer: Bakteremi, vasovagal synkope, rektal-traume, forværret smerte.

Advarsel om selv-massage

Ikke anbefalet. Risiko for skade, infektion, overset diagnose. Enheder markedsført til "prostat sundhed" mangler FDA-godkendelse til medicinske påstande.

Evidens-base

Modest support for CP/CPPS symptom-lindring (kombineret med antibiotika/alfa-blokkere/FT). Ingen rolle i kræft-screening eller forebyggelse.