Prostatakræft-behandling: Historisk overblik og moderne fremskridt

Prostatakræft er den næststørste kræftform, der rammer mænd, og er den niende mest almindelige kræftform i verden. Sygdommen blev første gang identificeret i 1853, men den daterer sandsynligvis mange århundreder tilbage. Det er ikke altid dødeligt, og læger har arbejdet udholdenhed i de seneste årtier for at forbedre behandlingsmetoder.

Tidlige kirurgiske forsøg

De tidligste forsøg på at behandle kræft i prostata involverede kirurgi til at fjerne urinblokeringer. Dette blev første gang forsøgt i 1890'erne, men var ikke vellykket. I 1904 blev fjernelse af hele prostata-kirtlen, radikal perineal prostatektomi, udviklet. Dog havde denne metode uønskede penile bivirkninger relateret til korrekt funktion, og bedre behandlinger blev søgt.

Strålebehandling

Da røntgenstråler blev opdaget i 1895 af Wilhelm Conrad Røntgen, tog det ikke lang tid, før videnskabsmænd begyndte at undersøge brugen af stråling til at behandle kræft. Marie Curie bidrog til denne forskning også, og hendes arbejde med radium ebnede vejen for brugen af radium-implantater i de tidlige år af 20. århundrede til at behandle prostatakræft.

Hormonbehandling

Hormonbehandling er en anden behandlingsmetode, og den blev opfundet af Charles B. Huggins i 1941. Han brugte østrogen til at kontrollere tumørvæksten, og denne opdagelse førte til en Nobelpris for Huggins i 1966.

To af de mest almindelige hormoner brugt til at behandle prostatakræft er leuprolide og goserelin. Begge hormoner kom i brug til dette formål i slutningen af 1970'erne på grund af arbejde udført af Andrzej W. Schally og Roger Guillemin.

Kemoterapis rolle

I modsætning til mange andre former for kræft, responderer prostatakræft ikke godt til kemoterapi alene. Kemoterapi bruges dog i kombination med hormonbehandling og andre mediciner. I 1996 godkendte FDA Novantrone, den første kemoterapi-medicin brugt i kombination med steroid for at bekæmpe hormon-refraktær prostatakræft.

I 2004 godkendte FDA docetaxel (Taxotere) sammen med prednison-steroider til at bekæmpe prostatakræft, der ikke responderede på hormonbehandling.

Robotkirurgi

Mens robot-assisteret kirurgi har været til siden 1990'erne, var det først i 2003, at det blev brugt til at behandle prostatakræft af kirurger ved University of Chicago Hospitals, der tog fat i ledetråden fra et hold af franske forskere. Laparoskopisk robotkirurgi kan hjælpe patienter med at vende tilbage til deres tidligere livsstil hurtigere, og mange patienter har kun brug for en uge eller mindre til at genoprette sig.