Prostatakræft Recidiv: Symptomer og hvad du skal lægge mærke til

En af hver seks mænd vil udvikle prostatakræft i sin livstid. Efter diagnostik og behandling er det første indikator på, at prostatakræft er vendt tilbage, en stigning i PSA (protein specifikt antigen) niveau. Det er derfor, at regelmæssige opfølgningsbesøg hos onkologen er så vigtige efter kræftbehandling.

Indledende tegn

Når en patient har afsluttet kirurgi og stråling, falder PSA-niveauer og stabiliserer. Efter kirurgi kan nogle prostata-celler, der forbliver i kroppen, fortsætte med at udskille PSA. Hvis PSA-niveauer stiger efter behandling, kan det være et tegn på lymfeknude-involvement eller metastase (spredning til et andet organ). Mange mænd er asymptomatiske (præsenterer ingen symptomer) med prostatakræft, og forhøjede PSA-niveauer er de eneste indikatorer på, at kræften er vendt tilbage.

Dysuri

Dysuri (vanskelig urinering) er et almindeligt symptom ved avanceret prostatakræft. Hvis en mand har svært ved at starte en urinstrøm, smerte ved urinering, blod i urinen, brændende fornemmelse under urinering, enten han er blevet behandlet for prostatakræft eller ej, skal han konsultere sin læge. Hyppigt behov for at urinere om natten er en anden indikator på, at der er et problem, der kræver en tur til lægen.

Knoglesmerter

Ved prostatakræft tenderer metastase til at sprede sig fra det lokale prostata-område udadtil. Knogler er næsten altid de første steder for prostata-metastase (spredning af kræft til et nyt organ). Hvis knoglesmerter i bækkenet, lænderyggen eller lårbenene opleves, kan det være et tegn på, at kræften har spredt sig. For at evaluere for kræft-recidiv og bestemme metastase-steder, vil en læge normalt bestille en knoglescanning.

Vægtstab

Som er sandt i de fleste kræfttilfælde, er vægttab et andet tegn på avanceret metastaseret sygdom. I de tidligere stadier af prostatakræft er vægttab normalt ikke synligt. Dog vil 90 procent af patienter med progressiv, metastaseret kræft lide af tab af appetit. Så mange som 60 procent af avancerede kræftpatienter vil udvikle cacheksi, også kendt som "udsætnings-syndrom." Forskere har opdaget et kemisk link mellem kræftceller og det udsætnings-effekt, der observeres hos kræftpatienter. Disse patienter kan forbruge normale eller næsten normale diæter, men er ikke i stand til at bruge næringstoffer på en effektiv måde.

Forudsigelse

En nylig studie på Johns Hopkins Universitet (præsenteret i juni 2009) fulgte 774 prostatakræft-patienter, og ud af forskningen blev et forudsigelses-værktøj til prostatakræft-recidiv formuleret. Det første element er, hvor lang tid det tager for PSA-niveauet at fordoble sig efter behandling. Den anden faktor er den oprindelige Gleason-score (stadieringsværktøj på kræftens aggressivitet). Den endelige determinant er tidsrummet mellem kirurgi og det første påviselige PSA-niveau. Resultaterne viser, at det tager ca. 10 år i gennemsnit for metastase at være påviselig radiologisk. For de mænd, hvis PSA fordoblet sig på tre måneder, var de 20 gange mere sandsynlige for at fortskrive til metastaseret kræft.