Kryogen prostatakræftbehandling: Fordele og risici

Prostatakræft er den mest almindelige ikke-hudkræft hos mændige patienter og rammer en ud af seks amerikanske mænd. For nogle tilbyder kryogenik en minimal invasiv løsning på deres prostatakræft. Denne behandling indebærer indfrysning af prostatakirtlen, hvormed både kirtlen selv og den kræft, den indeholder, ødelægges. Som med alle prostatakræftbehandlinger har kryoterapi sine egne unikke fordele og risici, så patienter bør lære alt, de kan, om denne behandlingsmulighed.

Behandlingens mål

Målet med kryogen prostatakræftbehandling er at ødelægge, eller ablare, prostatakirtlen fuldstændig ved at indfryse vævet fra indersiden. Under proceduren indsætter lægen små nåle i prostatakirtlen gennem huden. Nåleplaceringen bestemmes baseret på ultralydsbilleder af kirtlen. Argongas, som er ekstremt kolde, indblæses i kirtlen gennem nålene. Når vævet har nået den ønskede temperatur (-40 grader Fahrenheit), opvarmes det ved hjælp af helium. Denne proces gentages to gange for at sikre, at alle celler i vævet ødelægges. Det omkringliggende væv holdes varmt med en opvarmningskateter.

Historie

Idéen om kryogen terapi til prostatakræft blev introduceret i 1960'erne, da den første flydende kvælstof-kryosonde blev udviklet. Disse tidlige procedurer udføres gennem urinrøret eller en perineal incision. Disse behandlinger forårsagede mange bivirkninger, og idéen blev opgivet. I 1974 blev idéen om at infundere kirtlen med det frysende gas gennem transperineale nåle introduceret, men mangel på god billedteknologi bidrog til en høj risiko for komplikationer. Da ultralydsbilledning og argongas blev introduceret i kryoablationsteknikken i 1990'erne, vandt den nyt interesse i den medicinske verden.

Hvordan det virker

Denne procedur virker, fordi infudering af argongas forårsager små isklumper at danne inde i hver celle inden for kirtlen. Disse isklumper ødelægger vævet på cellulært niveau. Når vævet optøes, er dode celler alt, der forbliver. Både sunde kirtelceller og kræftceller ødelægges. Fordi proceduren ødelægger alle celler inden for prostatakirtlen samt noget omkringliggende væv, virker den godt ved lokaliserede kræftformer eller kræft, der netop når kirtelens kant.

Fordele

Fordi kryoterapi til prostatakræft er en minimal invasiv procedur, kræver den ikke et langt hospitalophold. Nogle læge holder deres patienter over natten til observation, men dette er ikke påkrævet. Da behandlingen ikke kræver incision, forårsager kryokirurgi mindre smerte end andre procedurer, og mange patienter går omkring inden for timer efter behandlingen. Det forårsager minimal blodtab, hvis nogen som helst, og er gentageligt efter behov. Det kan også bruges som redningsbehandling, hvis andre prostatakræftbehandlinger, som strålebehandling, har mislykkedes.

Risici

Mens kryogenik som prostatakræftbehandlingsmulighed tyder på at være effektiv, er det en relativt ny behandlingsmulighed uden langtidsoverlevelsesdata, ifølge Prostate Cancer Treatment Guide. Prostate Cancer Centre påpeger, at kryoterapi har en højere risiko for impotens end andre populære behandlinger, fordi de nerver, der forårsager erektion, normalt fryses i processen. Denne impotens er nogle gange midlertidig eller kan behandles med erektil dysfunktionsbehandlinger. Inkontinens er også en lille risiko, men dette reduceres af den opvarmningskateter, der bruges under proceduren.