Hvad er patofysiologien ved prostataforstørrelse?

Benign prostatahyperplasi (BPH) er en ikke-cancerøs forstørrelse af prostatakirtlen. Det er en almindelig tilstand hos mænd over 50 år, og det anslås, at mere end halvdelen af ​​alle mænd over 60 år vil opleve nogle symptomer på BPH.

Prostatakirtlen er placeret lige under blæren og vikler sig rundt om urinrøret, det rør, der fører urin ud af kroppen. Når prostatakirtlen forstørres, kan den komprimere urinrøret og gøre det vanskeligt at tisse. Dette kan føre til en række symptomer, herunder:

* Besvær med at begynde at tisse

* Svag urinstrøm

* Intermitterende vandladning

* Drubling af urin

* Manglende evne til helt at tømme blæren

* Hyppig vandladning, især om natten

* Trang til at tisse

* Manglende evne til at tisse

Den nøjagtige årsag til BPH er ukendt, men det menes at være relateret til ændringer i hormonniveauer, der opstår med aldring. Androgener, såsom testosteron, er ansvarlige for væksten og udviklingen af ​​prostatakirtlen. Efterhånden som mænd bliver ældre, falder deres niveauer af testosteron, mens deres niveauer af østrogen stiger. Denne ændring i hormonniveauer kan få prostatakirtlen til at forstørre.

Andre faktorer, der kan bidrage til BPH omfatter:

* Familiehistorie af BPH

* Fedme

* Diabetes

* Hjertesygdomme

* Højt blodtryk

Patofysiologi

Patofysiologien af ​​BPH er ikke fuldt ud forstået, men det menes at involvere en række faktorer, herunder:

* Proliferation af stromaceller: Stromacellerne i prostatakirtlen er ansvarlige for at producere den ekstracellulære matrix, som er kirtlens strukturelle ramme. I BPH prolifererer stromacellerne og producerer overskydende ekstracellulær matrix, hvilket fører til forstørrelse af prostatakirtlen.

* Betændelse: Betændelse menes også at spille en rolle i BPH. Den inflammatoriske proces kan beskadige prostatavævet og føre til ardannelse, som også kan bidrage til forstørrelse af kirtlen.

* Ændringer i glat muskeltonus: De glatte muskelceller i prostatakirtlen er ansvarlige for at kontrollere strømmen af ​​urin. Ved BPH kan de glatte muskelceller blive dysfunktionelle, hvilket kan føre til vandladningsbesvær.

Behandling

Behandlingen af ​​BPH afhænger af symptomernes sværhedsgrad. Behandlingsmuligheder omfatter:

* Værende ventetid: Hvis symptomerne på BPH er milde, kan det anbefales at vente på vagt. Det betyder, at patienten vil blive overvåget regelmæssigt, men ingen behandling vil blive givet.

* Medikamenter: Medicin kan bruges til at slappe af de glatte muskelceller i prostatakirtlen og forbedre uringennemstrømningen.

* Kirurgi: Kirurgi kan være nødvendig, hvis symptomerne på BPH er alvorlige, eller hvis medicin ikke virker.