Prostatakræftbehandling: Forstå bivirkninger og muligheder

Ingen kendt behandling for prostatakræft er fri for bivirkninger. Det gør valg af en behandlingsform meget vanskeligt for mænd diagnosticeret med denne sygdom. Det bedste råd er at tage tid til at undersøge alle behandlinger, tale med både læger og patientstøttegrupper, og få anden mening fra læger, der tilgår problemet med forskellige behandlinger. Med andre ord finder patienter ofte ud af, at urologer vil anbefale prostatafjernelse, stråleonkologer vil anbefale stråling, osv.

Stråleterapi

• Stråling for at dræbe kræftceller i prostataen kan forårsage skade på endedarm, blære og urinrør. Ar i urinrøret kan forårsage en stricture, der fører til senere urinproblemer. Andre tarmeffekter inkluderer diarré, obstruktioner, fistuler eller perforasjon. Blære og urinrørs potentielle problemer inkluderer cystitis, proctitis eller urethritis. Der kan være inkontinens, men dette er mindre sandsynligt med stråling. Der kan også være effekter på seksuelle evner.

Prostatektomi

• De mest almindelige effekter er inkontinens og impotens. Dyb vene trombose kan ske, hvis benene ikke behandles korrekt under kirurgi. Dette kan føre til en emboli eller hjerteanfald. Fordi en ny forbindelse skal laves mellem urinrøret og blæren, som kaldes en anastomose, kan komplikationer opstå i dette område, især hvis efterbehandlingen mangler, eller patienten undlader aktiviteter som at cykle eller lignende motion i lang tid efter operationen.

Androgen deprivationsbehandling

• Androgen deprivationsbehandling er en kemisk form for orkiektomi (kastration). At ødelægge kropens evne til at producere testosteron helt kan føre til alvorlige livskvalitetsproblemer. Den mest almindelige bivirkning af denne behandling er knogletab. Senere resultater af knogletab kan være frakturer, knoglesmerter og tab af højde. Andre effekter er nedsat libido og impotens, som sker i næsten alle tilfælde.

Kryoterapi

• Nedfrysning af prostatakirtlen kan forårsage rektalsmerter, urinvejsinfektioner, inkontinens, impotens, hematuri (blodig urin) eller skrotal ødem (svulst). Uretrale stricturer kan forårsages af det dode væv, der resulterer fra nedfrysningen. En fistel (kanal) kan danne sig mellem urinrøret og endedarmen, hvilket forårsager urinvejsinfektion eller diarré.

Afventende overvågning

• Ikke alle prostatakræftformer er aggressive. Mange er så langsomt voksende, at patienter kan dø af andre årsager længe før prostatakræften er et problem. Hvis kræften er dokumenteret som en langsomt voksende og indesluttet til prostataen alene, kan denne mulighed give mening. Det kræver dog regelmæssig overvågning af PSA (prostata-specifikt antigen) niveauet og beregninger af ændringsraten over tid.