Prostata Sundhed: Forståelse af prostatitis, BPH og kastration

Der er tre almindelige lidelser af prostataen, der primært rammer ældre mænd: prostatitis, eller inflammation af prostataen; benign prostatahyperplasi (BPH); og prostatakræft. Prostatitis behandles generelt med antibiotika. Kastration – typisk kemisk men nogle gange fysisk – bruges nogle gange til at hjælpe med at behandle prostatakræft ved at reducere niveauer af androgener (mandlige kønshormoner) i blodstrømmen, og nogle studier har undersøgt nytten af kemisk kastration i behandling af BPH også.

Androgen Deprivation Terapi (ADT)

Androgen deprivation terapi (ADT) eller "kemisk kastration" er en tilgang til at kontrollere eller håndtere prostatakræft. Læger administrerer mediciner herunder leuprolid, goserelin, triptorelin eller degarelix, der blokerer produktionen eller aktiviteten af androgener (mandlige kønshormoner). Fordi androgener fremmer celledivision i prostataen, sænker reducering af androgenniveauer i blodstrømmen ofte væksten af prostatakræfter. ADT bruges generelt som et tilføjelsesmiddel til andre behandlinger. Der er nogle kontroverser blandt læger om den passende tid til at begynde ADT og om intermittérende ADT er bedre end kontinuierlig behandling.

Orkiektomi og Prostatakræft

Orkiektomi er den kirurgiske fjernelse af testiklerne (fysisk kastration); ligesom kemisk kastration reducerer orkiektomi androgenniveauerne i blodstrømmen og bruges derfor nogle gange til at håndtere prostatakræft. Det er irreversibelt, dog, så det er en langt mindre almindelig tilgang end "kemisk kastration" eller ADT. Ikke desto mindre forbliver orkiektomi en mulighed for patienter, der så vælger. Læger kan typisk erstatte testiklerne med silicone poser for at bevare et normalt udseende.

BPH og Kemisk Kastration

Benign prostatahyperplasi (BPH) er en tilstand karakteriseret af en forstørret men ikke-kræftig prostata; sværhed ved urinering er et almindelig symptom. Det er bemærkelsesværdigt, at kastrerede hunde er ved meget lavere risiko for BPH, og at kastrerede mænd sjældent hvis nogensinde udvikler BPH i høj alder. Et par studier har søgt at vurdere, om "kemisk kastration" kan være en livsførende terapeutisk tilgang til behandling af BPH; en 2006 studie offentliggjort i "Journal of Clinical Endocrinology," for eksempel testede effekterne af et lægemiddel, der undertrykker testosteronproduktion hos sunde mænd. Generelt dog behandles BPH normalt med lægemidler såsom finasterid, med kirurgi eller med en konservativ "afvent og se" tilgang for milde symptomer snarere end med den slags lægemidler, der bruges som en del af ADT til prostatakræft.

Fordele

Kemisk eller fysisk kastration, samlet kaldet ADT, reducerer niveauerne af androgener, såsom testosteron, i blodstrømmen. Androgener fremmer cellevækst i prostataen, så ADT kan hjælpe med at håndtere prostatakræft og er faktisk en almindelig tilgang til den tilstand. ADT bruges generelt i kombination med andre behandlinger såsom kemoterapi, kirurgi eller radioterapi.

Bivirkninger

Kemisk eller fysisk kastration for prostatakræft kan forårsage en række bivirkninger, herunder reduceret eller fraværende libido, impotens og hedebølger. Mange mænd kan finde disse bivirkninger pinlige. Hvis du har nogen spørgsmål om kemisk eller fysisk kastration og din tilstand, rådfør dig med din læge.