|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Prostatakræft

Prostata størrelse 5,3 cm hos mænd over 65: Hvad det betyder og hvad man skal gøre

En 5,3 cm tværdiameter prostata er moderat forstørret (normal ~3–4 cm; >4 cm = BPH sandsynlig). Estimeret volumen ≈ 65–75 mL (normal 20–30 mL).

Klinisk kontekst

  • Størrelse ≠ symptomtunghed. Nogle 30 mL prostater obstruerer; nogle 100 mL gør ikke.
  • Nøglemetrik: IPSS (AUASI) score + Livskvalitetsspørgsmål + PVR (eftermiktionsrest).
  • PSA: Alderjusteret (60'ere: 0–4,5 ng/mL). 5,3 cm prostata → PSA ofte 4–8 ng/mL (BPH-relateret).

Symptomer på BPH (LUTS)

  • Opbevaring: Hyppighed, udråb, nattetid, udråbsinkontinens.
  • Miktions: Tøven, svag stråle, intermittens, presning, ufuldstændig tømning.
  • Post-miktions: Drypning.

Evaluering

  1. IPSS + Livskvalitetsspørgeskema.
  2. DRE (størrelse, konsistens, knuder).
  3. PVR ultralyd (>100 mL = ufuldstændig tømning).
  4. Uroflowmetri (Qmax <15 mL/s = obstruktion).
  5. PSA (trend > hastighed).

Behandlingstrappes

TrinValgmuligheder
Afventende holdningMilde symptomer (IPSS <8), ingen komplikationer. Livsstil: begræns koffein/alkohol/aftenvæske, planlagt miktion, dobbelt miktion.
Medicinskα-blokker (tamsulosin) til hurtig lindring; 5-ARI (finasteride) hvis >30 mL (krymper 20–30% over 6–12 mdr); kombinationsbehandling. PDE5i (tadalafil 5 mg) hvis ED sameksisterende.
Minimalt invasivRezūm (vanddamp), UroLift (implanter), TUMT, HoLEP (enukleation).
KirurgiskTURP (guldstandard), PVP (GreenLight), simpel prostatektomi (åben/robot) hvis >80–100 mL.

Røde flag for kræftarbejde

  • Hård/nodulær DRE.
  • PSA >10 eller stigende >0,75 ng/mL/år.
  • Hematuri, bensesmerter, vægttab.

5,3 cm prostata = almindelig. Behandl symptomer, ikke størrelse. Fælles beslutningstagning med en urolog.

Prostatakræft