HIFU-behandling: Bivirkninger, risici og hvad man kan forvente

High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) medicinske apparat styres af computer og bruges generelt til at behandle lokaliseret prostatakræft. Det anses for en minimal-invasiv procedure, meget sikrere end kirurgi eller strålebehandling, men det har bivirkninger og begrænsninger, ifølge American Urological Association Foundation.

Hvordan det virker

American Urological Association Foundation beskriver HIFU som en minimal-invasiv behandling til BPH (benign prostata-hyperplasi). Ved brug af anestesi placeres en speciel probe inde i endtarmen tæt på prostata. HIFU, eller ultralydbølger, opvarmer prostata til en meget høj temperatur, som i sin tur ødelægger prostata-vævet. Der er initial svulst af det opvarmede prostata-væv, men det krymper om ca. to uger.

Typer af HIFU

The Pine Street Foundation opregner to typer HIFU-teknologi. En er transrektal HIFU, som bruges ved at indsætte en rektal probe og rette lydbølger direkte mod prostata. Den anden teknologi er ekstrakorporel HIFU. I denne behandlingstype rettes lydbølger mod tumorforandringer af en enhed, der bruges uden for kroppen.

Bivirkninger

Ifølge The Pine Street Foundation varierer bivirkninger efter den type kræft, der behandles. De inkluderer overfladiske hudforbrændinger, feber, og mild til moderat smerte. HIFU brugt på prostata kan forårsage impotens og inkontinens. Sjældne tilfælde af infektion ved ablationsstedet er rapporteret.

Fordele

HIFU er ikke-invasiv og der er ingen snit gennem huden eller muskler og ingen punktering ind i tumoren. Mens kirurgi kan skade omgivende væv og er forbundet med dødelighed på grund af komplikationer, ødelægger HIFU kun tumoren og en lille margin. Derudover kræver det normalt kun en eller to sessioner. HIFU sammenlignes gunstigt med i øjeblikket tilbudte behandlinger og øger ikke risikoen for metastaser som i tilfældet af kirurgi.

Begrænsninger

Selvom det har en høj grad af præcision, kan HIFU skade tilstødende strukturer især hvis de er hulrum, som lunger eller tarm, forårsagende komplikationer. Det kan behandle knoglemarvskræft, men kan sandsynligvis ikke behandle kræft, der ligger i blødt væv bag knoglen. En session kan tage en til seks timer og kræver absolut immobilitet for at sikre nøjagtighed; dette kan gøre en generel eller lokal anestesi nødvendig.

FDA-godkendelse

Ifølge The Pine Street Foundation er HIFU i øjeblikket FDA-godkendt til behandling af livmodermyomer. Det bruges til behandling af prostatakræft i over hundrede kliniske centre i Canada, Europa og Sydamerika. HIFU bruges i forskellige kliniske forsøg i USA.