Prostatakræft strålebehandling: Bivirkninger og forventninger

Tarmfunktion i tidlig behandlingsfase

Strålebehandling: 5 dage/uge i min. 6 uger. Endetarmsvæggen er LONGER sårbar end prostataen (kræver 70 Gy, men 50 Gy skader endedarm). 6–8 % udvikler rektitt tidligt → diaré, hyppige afføringer, slim, blødning (kræver indlæg/tæpper).

Tarmfunktion i senere fase

Skade akkumuleres. Risiko for ulkus i analkanal → smertefulde afføringer, blødning. Dr. Peter T. Scardino (Memorial Sloan-Kettering):

• 26 %: Tarmekramper
• 17 %: Kronisk diaré
• 38 %: Flatulens
• 12 %: Endetarmsblødning/slimafløb
• 30 %: Endetarmssmerter

Sen bivirkninger (1–2 år efter): Tarmivrighed, diaré, blødning. 10–15 % har urin/tarmforurening, der kræver voksendæpler.

Urinære bivirkninger

6–9 ugers bestråling kan skade urinrøret → blødning, irritation, smerter. Uretritt → 10–20 % får hyppighed, ivrighed, brændende. Debut 4–6 uger ind, forværres op til 3 mdr, så forsvinder. Sen: blødning og smerter.

Erektile dysfunktion

Erektionsnervener ligger ~2,5 mm fra prostata. Umuligt at undgå skade. Impotens og skamhårtab vises ofte først ÅR ER EFTER. Gradvist tab hos 30–50 %.

Infrugtskade

Stråling muterer sædceller → forventes ikke at kunne få barn. Læger anbefaler sædfrysning FØR behandling (6–8 afgange).