Prostata-vægt efter alder: Normalvariationer og BPH-implikationer

Prostata forstørres naturlig med alder. Gennemsnitlige vægte (i gram) pr. årti:

Alder	Gennemsnitlig vægt (g)	Typisk variationsomfang (g)
20'ere	20–30	15–35
30'ere	30–40	20–50
40'ere	40–50	30–60
50'ere	50–60	40–70
60'ere	60–70	50–80
70'ere	70–80	60–100
80'ere	80–100	70–120

Benign Prostata Hyperplasi (BPH)

• Histologisk BPH: tilstede hos >50% af mænd ved 60 år, >80% ved 80 år.
• Klinisk BPH (lavre urinvejs-symptomer): hyppighed, udkald, svag strøm, nykturi, utilstrækkelig tømning.
• Komplikationer: urin-retention, urinvejsinfektioner, blæresten, nyre-påvirkning.

Screening (AUA-retningslinjer)

• Alder 50–69: Fælles beslutningstagning for PSA-test og digital rektal undersøgelse (DRE).
• Alder 70+: Rutinemæssig screening anbefales ikke (begrænset gevinst).
• Højrisiko (sorte mænd, familieanamnese): Start ved 40–45 år.

PSA-fortolkning

• Forhøjet PSA ≠ kræft; stiger også ved BPH, prostatitis, nylig ejakulation, kateterisering, cykling.
• PSA-tæthed (PSA/prostata-volumen på MRI/TRUS), frit/total PSA-forhold, og PSA-hastighed forbedrer specificitet.
• Anormal mpMRI → targeted biopsi hvis PI-RADS ≥3.

BPH-håndtering

• Livsstil: begræns aften-drikke, koffein/alkohol, tidsbestemt tømning.
• Medicin: α-blokkere (tamsulosin), 5-α-reduktase-hæmmere (finasterid), kombination, PDE5-hæmmere (tadalafil).
• Minimal-invasiv: UroLift, Rezūm, TUMT.
• Kirurgi: TURP, HoLEP, robotisk simpel prostatektomi.