Prostataoperationer: Procedurer og valgmuligheder ved BPH

Transuretral resektion af prostata (TURP)

Ifølge Dr. Peter T. Scardino (Memorial Sloan-Kettering) udgør TURP 95 % af operationer ved godartet prostataforstørrelse (BPH). Kendt som "Roto-Rooter"-operation. Under narcose fjernes alt overskydende prostatavev, der blokerer urinrøret, via en lille elektrisk sløjfe gennem penis. Såret kauterisere elektrisk. Indlæggelse: op til 3 dage. Meget effektiv, sjældne komplikationer.

Transuretral elektrofordampning (TUVP)

En elektrode fordamper og kauterisere overskydende vev. Mindre data tilgængelig, men bivirkninger ser ud til at være minimale som ved TURP, med fordel af kortere indlæggelse.

Laser prostatektomi

KTP højenergi-lasere fordamper og kauterisere. Kortere indlæggelse end TURP. Langtidsdata mangler, men bivirkninger ser milde ud indtil nu.

Transuretral incision af prostata (TUIP)

Fjerner ikke al BPH, men forbedrer symptomer. Små incisions i prostataen via laser gennem urinrøret. Kan udføres som dagkirurgi, men højere risiko for yderligere procedurer.

Transuretral mikrobølgetermoterapi (TUMT)

Mikrobølger "koger" overskydende vev. Efter 3–6 måneder afstødes dode vev, og urinstrømmen forbedres. Gode kortsigtede resultater.

Andre BPH-operationer

• TUNA (Transuretral Needle Ablation): Mikrobølgenåle. 1–2 måneder til bedring. Ingen langtidsstudier.
• HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound): Ultralydsond i endetarmen opvarmer vev til 90°C. Tung sedasion. Middelmoden succesrate.
• Åben prostatektomi: Traditionel kirurgi ved meget forstørret prostata. Indlæggelse 3 dage. Risici: ejakulationsproblemer, blødning, hjerteinfarkt, apopleksi.