| | Sundhed og Sygdom > | Kræft | Mavekræft

Hvordan maver fordøjer mad: Mavesaft, rystning & tømning

Maven er et muskuløst, J-formet organ, der fungerer som et midlertidigt depot, kemisk processor og mekanisk blander – omdanner et måltid til chymus til tyndtarmen.

Mavesaft: Sammensætning & Funktion

Komponent	Kilde	Funktion
Saltsyre (HCl)	Parietalceller	Denaturerer proteiner; aktiverer pepsinogen → pepsin; dræber mikrober; pH 1,5–3,5
Pepsinogen	Hovedceller	Inaktiv forgænger; aktiveres til pepsin af HCl; knækker proteiner → peptider
Intrinsisk faktor	Parietalceller	Essentiel for vitamin B₁₂-absorption i terminalt ileum
Mukus (bikarbonat-rig)	Overflade-mukoseceller, hals-celler	Beskytter epitel mod syre/pepsin; danner pH-gradient ved overflade
Mave-lipase	Hovedceller	Initierer fedtfordøjelse (10–30% af kostfedt)
Vand, elektrolytter	Alle sekretoriske celler	Volumen til blandning, transport

Regulering af secretion (Tre faser)

Cephalisk (30%): Syn, lugt, smag, tanke om mad → vagusnerv → acetylcholin → parietale/hovedceller; også GRP → G-celler → gastrin.
Mave (60%): Distension + peptider/aminosyrer i lumen → lokale reflexer + gastrin (G-celler) → parietale/hovedceller. Gastrin stimulerer også mukøs vækst.
Tarm (10%): Chymus i duodenum → enterogastroner (secretin, CCK, GIP) → hæmmer mave-secretion/tømning (enterogastrisk reflex).

Mekanisk fordøjelse: Rystning

Peristaltiske bølger (3/min) opstår i proximale mave, intensiverer distal.
Retropulsion: Kun partikler <1–2 mm passer pylorus; større stykker tvinges tilbage for omblanding.
Resultat: Mad → semi-flydende chymus (pH ~2–3).

Mave-tømning

Kontrolleret af pylorisk sfinkter + duodenal feedback (osmolaritet, fedt, surhed, distension).
Væsker: Eksponentiel tømning (t½ ~15–20 min).
Faste stoffer: Lineær efter lag-fase; t½ ~60–90 min for blandet måltid.
Fedt forsinker tømning mest (CCK-medieret); kulhydrater hurtigst; proteiner intermediært.

Klinisk relevans

Gastroparese: Forsinket tømning (diabetes, post-viral, idiopatisk) → kvalme, blæst, tidlig mæthed.
Ulcus ventriculi: Syre/pepsin > mukøs forsvar; H. pylori, NSAID'er, stress.
Perniøs anæmi: Autoimmun tab af parietalceller → ingen intrinsisk faktor → B₁₂-mangel.
Zollinger-Ellison: Gastrinom → massiv syre-hypersekretion.

Maven er langt mere end en opbevaringstank – det er en præcist reguleret bioreaktor, der initierer proteinfordøjelse, sterilisere indtagede mikrober, og doserer næringstoffer til tyndtarmen for optimal absorption.

Mavekræft