Bøjet slugevej: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Årsager til slugevejsafvigelse eller forvrængning

• Achalasi: Manglende afslapning af nedre slugevejs sfinkter fører til udvidelse og tortuositet.
• Zenker's divertikel: Faryngal pose forvrænger øvre slugevejs anatomi.
• Slugevejsstrikturer: Arrdannelse fra reflux, bestråling eller ætskade skade forsmaller og vinkler slugevejen.
• GERD: Kronisk inflammation og fibrose forårsager forkortelse og træk.
• Medfødte anomali: Vaskulære ringer, slugevejsatresi eller malrotation.
• Tumorer: Godartede eller maligne masser komprimerer eller invaderer slugevejen.
• Ekstern kompression: Forstørret venstre forgård, aortaanévrisme eller mediastinale masser.

Symptomer

• Dysfagi (svælgebesvær)
• Regurgitation
• Brystsmerter
• Vægt tab
• Respiratoriske symptomer (aspiration)

Diagnostik og behandling

Undersøgelse omfatter barium-svælg, endoskopi, manometri og CT/MRI. Behandling rettes mod den underliggende årsag: dilatation ved strikturer, myotomi ved achalasi, kirurgisk resektion ved divertikler eller tumorer, PPI-behandling ved GERD osv.