Mave- og brystsmerter: Hvornår man skal søge lægevurdering

Samtidige mave- og brystsmerter kan opstå fra urelaterede eller delte årsager. Selvdiagnose er upålidelig; faglig vurdering er afgørende.

Mulige årsager efter system

System	Tilstande
Gastrointestinal	Refluks (GERD), gastritis, ulcus ventriculi, pankreatitis, biliær kolik, reflekssmerter fra横膈膜 (n. phrenicus C3–C5)
Bryst	Cyklisk mastalgi (hormonelt), fibrocystiske forandringer, cyste, mastitis, traume, reflekssmerter fra brystkasse (kostochondritis, Tietze-syndrom)
Hjerte	Angina/MI kan stråle til epigastrium og kæke/hals/arm; kvinder har ofte atypiske præsentationer
Lunge	Pleuritis, lungemboli (reflekssmerter i skulder/epigastrium)
Muskuloskeletalt	Ribebenbrud, intercostal neuralgi, thorakal rygrads-refleks
Psychogent	Somatoform lidelse, angst

Røde flag – Søg akut hjælp

• Bryst-tryk, stråling til kæke/arm, sved, åndenød.
• Alvorlig epigastrisk smerte, der stråler til ryggen (pankreatitis, aortadissektion).
• Bryst-knude, hudforandringer, brystvorte-afføring (især blodig).
• Feber med bryst-rødme (mastitis/abscess).

Næste skridt

Bestil lægetime til anamnese, klinisk undersøgelse og målrettet udredning (EKG, troponin, bryst-billeddiagnostik, gastroskopi, blodprøver efter behov).