Hvad der kommer op ved opkastning: Mave- og øsofagusindhold forklaret

Opkastning udskyder indhold fra både maven og øsofagus. Opkastningsreflekset er en koordineret, kraftfuld begivenhed orkestreret af hjernestammens opkastningscenter.

Opkastningens fysiologi

1. Kvalme: Autonome aktivering – spytproduktion (for at beskytte tandemail), blegenhed, takykardi, svedning.
2. Retching (tørre ryster): Midterhuden og mavenmuskler kontraherer voldsomt mod en lukket glottis, skaber negativ intratorakal tryk og positiv intraabdominal tryk. Det tvinger maveindhold op i øsofagus.
3. Udskydelse (Emesis): Glottis åbner, øvre øsofagus sfinkter afslapper, og mavenmuskler kontraherer yderligere. Maveindhold – blandet med ethvert materiale allerede i øsofagus (nyligt slukket mad, refluxeret syre, slem, spyt) – udskydes kraftfuldt.

Fordi øsofagusen er en ledning snarere end et lagerorgan, udskydes ethvert materiale til stede i den ved retching/udskydelsesfasen sammen med maveindholdet. Det er derfor opkastet nogle gange kan indeholde genkendelig mad fra et meget nyligt slug, eller se ud som mest slem/væske hvis maven var relativt tom.