Mavekræft-risiko: Aldersmønstre, symptomer og forebyggelses-strategier

Gastrisk adenokarcinom-risiko stiger skarpt med alderen, men forståelse af risikofaktorer og advarselstegn kan føre til tidligere opdagelse og bedre resultater.

Epidemiologi

• Median alder ved diagnostik: 68 år (US).
• Incidens stiger eksponentielt efter 50 år.
• Sjælden under 40 (mindre end 5% af tilfælde), selvom rater stiger hos unge voksne, muligvis på grund af H. pylori, kost og overvægt.
• Mænd påvirkes dobbelt så ofte som kvinder; højere incidens i Østasiatiske, Hispaniske og Sorte populationer.

Vigtigste risikofaktorer

• H. pylori-infektion (Klasse I karcinogen) — tilskriveligt 60–90% af tilfælde.
• Kost: højt salt, røget/pølsemad, lavt frugt- og grøntsagsindtag.
• Rygning, alkohol, overvægt (især cardia-kræft).
• Perniciøs anæmi, atrofisk gastritis, intestinal metaplasi, dysplasi.
• Genetisk: CDH1 (arvelig diffus mavekræft), Lynch-syndrom.

Symptomer (Ofte sene)

• Epigastriske smerter, tidig mæthed, vægttab, aptit-tab.
• Kvalme, opkastning (kan indeholde blod), dysfagi.
• Skjult blod førende til jernmangel-anæmi.

Forebyggelse & Screening

• H. pylori-eradikation reducerer risiko med 30–50%.
• Kost: vægtlæg frugt, grøntsager (vitamin C, antioxidanter), fuldkorn; begræns salt og behandlet kød.
• Rygning-afhold.
• Screening: Endoskopi i høj-incidens lande (Japan, Korea) fra 40–50 år. I US: målrettet screening for høj-risiko grupper (genetiske syndromer, perniciøs anæmi, tidligere dysplasi).

Tidlig mavekræft er kurabel med endoskopisk resektion. Bevidsthed om risikofaktorer muliggør tidlig opdagelse.