Hvorfor din mave føles hård: Fra gas til ascites

En hård, rigid mave kan variere fra godartet gas til alvorlig patologi. At forstå differentialdiagnosen guider passende bekymring.

Almindelige godartede årsager

• Gas-distension: Fermentation af bønner, korsblomstgrøntsager, løg; kulsyrede drikke; aerofagi (sveling af luft). Typisk fluktuerer, lindres ved afgang.
• Forstoppelse: Fekal last i tyktarm → fast, nogle gange klumpet mave. Bidragsytere: lavt fiber, dehydrering, medicin (opioider, anticholinergika), hypothyreose, pelvic floor-dyssynergi.
• Mavevæg-spænding: Frivillig værne fra angst, stress, eller forventning af smerte; rectus abdominis-hypertrofi hos atleter

Potentielt alvorlige årsager

• Ascites: Frit peritoneumvæske → spændt, dejlig, skiftende dullhed; kan følges af vægtøgning, dyspnoe, flank-fuldhed. Årsager: levercirrhose, hjerte-svigt, malignitet, TB, nefrotisk syndrom.
• Organomegali: Hepatomegali, splenomegali, store ovarielle cyster, livmoder-myomer, gravid livmoder
• Mavevæg-bræk: Palperbar defekt med reducerbar/ureducerbar bug
• Malignitet: Primær GI, ovarial, pankreas; metastatiske aflejringer
• Acut kirurgisk mave: Peritonitis → brædt-lignende rigiditet, værne, rebound-ømhed (nødsituation)

Hvornår skal man søge evaluering

Konsulter læge, hvis hårdhed:

• Varer >1 uge trods kost/livsstil-tiltag
• Er følgt af smerte, vægttab, appetitændring, afføringsvaneskift
• Inkluderer systemiske symptomer (feber, nattsved, træthed)
• Forekommer med kendte risikofaktorer (leversygdom, kræfthistorie, antikoagulation)

Klinisk undersøgelse, basisprøver og målrettet scanning (ultralyd, CT) afklarer typisk ætiologien.