Maven: Reservoir, blander, kemisk processor & portvagt for fordøjelsen

Maven er et J-formet, udvidbart muskulært organ, der forbinder øsofagus med duodenum. Det fungerer som et reservoir, blander, kemisk processor og portvagt.

Vigtige funktioner

1. Opbevaring & Reservoir

Rummer 1–1,5 L; tillader periodisk indtagelse af mad. Fundus akkommoderer via receptiv afslapning.

2. Mekanisk fordøjelse

Peristaltiske bølger (3/min) → kym (halvflydende pasta).

3. Kemisk fordøjelse — Mavesaft (2–3 L/dag)

• HCl (pH 1,5–3,5): Parietalceller. Denaturerer proteiner, dræber mikrober, aktiverer pepsinogen → pepsin, intrinsisk faktor til B12-absorption.
• Pepsin: Hovedceller. Protease aktiv ved lavt pH; knækker proteiner → peptider.
• Mavelipas: Mindre fedtfordøjelse (vigtigt hos spædbørn).
• Mukus/Bikarbonat: Overflade mukusceller — beskytter epiteliet.
• Intrinsisk faktor: Essentiel for iliakal B12-absorption.

4. Kontrolleret tømning

Pylorussfinkteren regulerer kym-frigivelse (2–3 mL/peristaltisk bølge). Hastighed kontrolleret af:

• Enterogastrisk reflex: Duodenal distension, surhed, osmolaritet, fedt → hæmmer mavetømning
• Hormoner (enterogastroner): CCK, Sekretin, GIP → bremser tømning
• Gastrin: G-celler (antrum) → ↑ syre, ↑ motilitet (feedback)

5. Absorption (Begrænset)

Vand, ethanol, aspirin, nogle lipid-løselige lægemidler.

6. Endokrin funktion

• Ghrelin (sult-hormon) fra fundus
• Gastrin, Somatostatin, Histamin (ECL-celler)

Klinisk relevans

• Gastritis/PUD: H. pylori, NSAID'er, stress → bryd af mukosalt forsvar
• Gastroparese: Forsinket tømning (diabetes, post-viral, idiopatisk)
• Dumping-syndrom: Hurtig tømning post-gastrektomi
• B12-mangel: Perniciøs anæmi (autoimmun anti-IF/parietalcelle)

Maven er langt mere end en opbevaringstank – det er et dynamisk, hormonelt aktivt organ centralt for fordøjelse og næringsstoftilgængelighed.