Leverens galleproduktion: Daglig udbytte og funktion

Leveren producerer 600–1000 mL (20–34 fl oz) galle dagligt. Galle udskilles kontinuerligt af hepatocyttter i kanalikler, løber via gallegangene, og opbevares/koncentreres 5–10 gange i galdeblæren (kapacitet 30–50 mL) mellem måltider.

Sammensætning

• Vand (~95%)
• Gallesalter (cholat, chenodeoxycholat – konjugeret til glycin/taurin)
• Cholesterol, fosfolipider (lecithin)
• Bilirubin (affaldsprodukt fra heme-nedbrydning)
• Elektrolyter, proteiner

Cirkadiansk rytme

• Faste: galle omdirigeres til galdeblæren (koncentration).
• Måltid (fedt/protein) → CCK-frisættelse → galdeblæren sammentrækker sig + sphincter of Oddi afslapper → galle i duodenum.
• Enterohepatisk cirkulation: 95% gallsalter reabsorberes i terminal ileum → portale blod → hepatocyttter → resekretion (6–10 cykler/dag).

Klinisk relevans

Obstruktion → guldsot, blege afføring, mørk urin, malabsorption. Galle-syre-bindere (cholestyramin) afbryder genbrug for kolesterol-sænkning.