Alkohol og leverkræft: Risikomængde, mekanismer og forebyggelse

Kronisk tung alkoholkonsum er en stor risikofaktor for hepatocellulært karcinom (HCC), sekundært kun til hepatitis B globalt. Alkohol ansvarlig for estimeret 20–30% af HCC-tilfælde verden over.

Mekanismer

• Acetaldehyd (giftig metabolit) – DNA-addukter, forringet reparation.
• Oxidativ stress – CYP2E1-induktion, ROS-generering.
• Levercirrhose – arkitektur-forvrængning, regenerative knuder, genomisk ustabilitet.
• Epigenetiske ændringer, inflammation, forringet immun-overvågning.

Risiko-modifikatorer

• Dosis og varighed af drikkevaner.
• Synergi med viral hepatitis (B/C) – multiplikativ risiko.
• Genetiske polymorfismer (ALDH2, ADH).
• Overvægt, NAFLD/NASH, aflatoxin-eksponering.

Forebyggelse

• Begræns eller afstå fra alkohol (ingen sikker grænse for kræftrisiko).
• Hepatitis B-vaccination; HCV-screening/behandling.
• Vægtstyring, metabolisk sundhed.
• Overvågning (ultralyd ± AFP hvert 6. måned) hvis cirrhotisk.

Konsultér en sundhedsudbyder for personlig risikovurdering og støtte til alkoholverkst.