|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Leverkræft

Leverfunktioner: Vigtige roller i metabolisme og detoxificering

Leveren er kroppens primære metaboliske fabrik, der udfører over 500 livsvigtige funktioner.

Kernefunktioner

  1. Metabolisme:
    • Kulhydrater: Glykogenese, glykogenolyse, glukoneogenese → glukose-homeostase.
    • Proteiner: Deaminering, transaminering, ureacyklus, plasma-proteinsyntese (albumin, koagulationsfaktorer, transportproteiner).
    • Lipider: β-oxidation, ketogenese, lipoprotein-sammensætning (VLDL, HDL), kolesterol-syntese/regulation.
  2. Detoxificering og biotransformation:
    • Fase I: CYP450 oxidation, reduktion, hydrolyse.
    • Fase II: Konjugation (glukuronidering, sulfatering, glutathion, methylering, acetylering).
    • Udskillelse: Biliær (i fæces) og renal (i urin).
  3. Galleproduktion og -sekretion: 600–1000 mL/dag; emulgerer fedt, muliggør fedtopløselig vitaminabsorption, udskiller bilirubin, kolesterol, lægemidler.
  4. Depot: Glykogen, vitaminer (A, D, B12, K), jern (ferritin), kobber.
  5. Syntese af plasma-proteiner: Albumin (onkotisk tryk), koagulationsfaktorer (I, II, V, VII, IX, X, XI, XII), komplement, akut-fase reaktanter.
  6. Immunforsvar: Kupffer-celler (80–90% af kroppens faste makrofager) rydder tarmbakterier, endotoksin, antistoffe via portalcirkulation.
  7. Hormonregulation: Inaktivering af insulin, glukagon, steroidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, væksthormon.

Klinisk betydning

Leversvigt → koagulopati, encefalopati, ascites, ikterus, hypoglykæmi, immun-dysfunktion, lægemiddel-akkumulation. Modstandskraft: regenererer efter partiel hepatektomi (op til 70% resektion).

Leverkræft