Alkoholisk vs. ikke-alkoholisk fedtleversygdom (AFLD vs. NAFLD)
Begge tilstande involverer hepatisk steatose (>5 % fedt i vægt) men adskiller sig fundamentalt i ætiologi.
| Egenskab | AFLD | NAFLD |
|---|---|---|
| Årsag | Ekstremt alkoholinntag (>21 drinks/uge mænd, >14 kvinder) | Metabolsk dysfunktion (insulinresistens, fedme, dyslipidemi) uden betydeligt alkohol |
| Spektrum | Steatose → steatohepatitis (ASH) → fibrose → cirrose | Steatose → NASH → fibrose → cirrose |
| Vigtigste risikofaktorer | Alkohol dosis/varighed, genetik, undernæring, hepatit C | Fedme, type 2 diabetes, metabolsk syndrom, sedentær livsstil, genetik (PNPLA3), visse lægemidler |
| Diagnostik | Anamnese + scanning/leverenzymmer; biopsi hvis usikker | Udelukkelse af alkohol/andre årsager + scanning/biopsi; NAFLD Activity Score (NAS) |
| Behandling | Afhold, ernæring, behandl komplikationer | Vægtstab (7–10 %), motion, kontrol af metaboliske faktorer, vitamin E/pioglitazon til NASH |
Begge kan progresse til cirrose og hepatocellulært carcinom. Overlap findes: metabolsk risiko + alkohol = "MetALD" (en nyere klassifikation).
Leverkræft
- Fedt leversygdom: 10 helbredsrisici og langsigtede konsekvenser
- Milt vs. lever: Vigtige forskelle i anatomi, funktion og klinisk betydning
- Cirrhosebehandling: Forståelse af leverligbehandling
- Akut Hepatisk Porfyri: Symptomer, Årsager Og Diagnostik
- Portalvene: Anatomi, funktion og portal hypertension
- Protonterapi for leverkræft: Behandlingsmuligheder & effektivitet
- Cirrose og mavekræft: Forskellige sygdomme – én forårsager ikke den anden