Galleproduktion og -opbevaring: Lever-galvebælte-partnerskabet

En almindelig misforståelse: galle er ikke produceret i galvebæltet. Her er den korrekte fysiologi:

Produktion & Opbevaring

• Lever-hepatocyttter syntetiserer kontinuerligt galle (600–1000 mL/dag).
• Galle-sammensætning: Vand, galle-salter, cholesterol, bilirubin, fosfolipider, elektrolyter.
• Galvebælte opbevarer og koncentrerer galle (absorberer vand/elektrolyter) mellem måltider – kapacitet ~30–50 mL.

Udskillelse & Fordøjelse

Når et fedt-rigt måltid kommer i duodenum:

1. I-celler frigiver cholecystokinin (CCK).
2. CCK stimulerer galvebælte-kontraktion og Oddi-sfinkter-afslapning.
3. Koncentreret galle udskilles i duodenum.
4. Galle-salter emulgerer fedtter til miceller, drastisk forøger overfladeareal for pankreas-lipase-handling.
5. Fedt-syrer og monoglycerider absorberes; galle-salter genvindes i ileum (enterohepatisk cirkulation).

Klinisk note

Efter kolecystektomi (galvebælte-fjernelse) flyder galle kontinuerligt i tarmen – mindre koncentreret, mindre synkroniseret med måltider. Dette kan forårsage postkolecystektomi-syndrom: diarré, blæst, fedt-malabsorption. Kost-justeringer (mindre, hyppigere måltider; moderat fedt) hjælper ofte.