Fedt leversygdom: 10 helbredsrisici og langsigtede konsekvenser

Ikke-alkoholisk fedt leversygdom (NAFLD) og dens progressive form (NASH) bærer systemiske risici ud over leveren:

1. Leverskæbne: Steatose → NASH → fibrose → cirrose → hepatocellulært carcinoma (HCC).
2. Hjerte-kar-sygdom: Uafhængig risikofaktor for koronar sygdom, hjerte-svigt, arytmier.
3. Type 2 diabetes: To-retnings link; hepatisk insulinmodstand driver hyperinsulinæmi og β-celle-stress.
4. Fedme/metabolsk syndrom: Centralt fedme brænder hepatisk lipogenese; vægttab er hjørnesten i terapi.
5. Dyslipidæmi: Forhøjede triglycerider, små tætte LDL, lavt HDL — accelererer aterosklerose.
6. HCC-risiko: 10–20× forøget ved cirrose; overvågning (ultralyd ± AFP kvartalsvis) anbefales.
7. Træthed/kognitiv nedgang: Forbundet med systemisk inflammation, mitokondriel dysfunktion; mulig demens-link.
8. Mave-mæssig ubehag: Hepatomegali strækker Glissons kapsel; højre øvre kvadrant smerte.
9. Hud-tegn: Edderkop-angiomer, palmar erytem, caput medusae (hvis portal hypertensio).
10. Ekstrahepatiske kræftformer: Øget risiko for colorectal, bryst, pankreas-kræft.

Forebyggelse & Håndtering

• Vægttab (7–10% kropsvægt reverserer steatose/fibrose)
• Middelhavskost, motion, alkohol-afhold
• Kontrolér diabetes, hypertensio, lipider
• Undgå hepatotoxiner; gennemgå medicin
• Regelmæssig overvågning (LFTs, elastografi, HCC-overvågning hvis cirrotisk)