Hepatoptose (leverprolaps): Årsager, symptomer og håndtering

Hepatoptose er nedadskydning af leveren under kostalmarginen (>2 cm). Det er ofte asymptomatisk, men kan forårsage ubehag.

Årsager

• Tab af støtte-strukturer: Hurtigt vægttab (undernæring, kræft, anoreksi) → tab af peritonealt fedt, ligament-laksitet.
• Graviditet: Livmoders kompression skyder lever kaudalt (transient, løser sig postpartum).
• Leveratrofi: Cirrhose, avanceret fibrose → volumen-tab.
• Zwerchfell-dysfunktion: Phrenicus-nerveskade, eventration, paralyse.
• Kongenital ligament-laksitet: Ehlers-Danlos, Marfan-syndrom.

Symptomer (hvis til stede)

• Højre øvre kvadrant trækkende smerte, værre ved stå.
• Tidlig mæthed, kvalme, dyspepsi.
• Palperbar leverkant lavt i abdominen.

Diagnostik og håndtering

• Ultralyd eller CT bekræfter position; levermåling.
• Behandle underliggende årsag (ernærings-support, cirrhose-håndtering).
• Abdominal binder til symptomatisk lindring.
• Kirurgi (hepatopeksi) sjældent indiceret ved alvorlige symptomatiske tilfælde.