H. pylori og mavekræft: Forstå sammenhængen

Hvad er H. pylori?

Helicobacter pylori er en bakterie, der lever i maven. Ifølge Mayo Clinic bærer næsten halveren af verdensbefolkningen bakterien – ofte uden symptomer. Nogle udvikler dog komplikationer som mavesår. Bakterien klassificeres som kræftfremkaldende (karcinogen).

Overlevelse i maven

H. pylori er en robust bakterie, der tåler mavesyren. Den bruger enzymet urease til at omdanne urea til ammoniak, som neutraliserer syren og skaber et mere gæstfrit miljø for bakterien.

Smittesti

• Forurenet vand
• Mund-til-mund kontakt

Ifølge National Cancer Institute sker de fleste infektioner i barndommen, især i udviklingslande med dårlige sanitaire forhold. Selvom mange infektioner forbliver asymptomatiske, findes links til mavekræft, MALT-lymfom og muligvis pankreaskræft.

Mavekræft (gastrisk kræft)

To typer: cardia (øverste del, ved sløretarmen) og non-cardia (resten af maven). H. pylori er mest knyttet til non-cardia mavekræft. Ifølge NCI er H. pylori-infektion en risikofaktor for at udvikle mavekræft.

MALT-lymfom

MALT (mucosa-associated lymphoid tissue lymfom) er en sjælden type non-Hodgkin lymfom, der rammer maveforklædningen. B-celler (immunceller) forøges i forklædningen – normalt fraværende der. Ved H. pylori-infektion optræder de på grund af bakteriens kolonisering. Næsten alle MALT-patienter har H. pylori. Ifølge NCI går mange i remission ved antibiotikabehandling mod H. pylori.

Pankreaskræft

Personer med mavesår, der kræver operation, har øget risiko for pankreaskræft år senere. H. pylori forbinder ofte med mavesår. En lille studie på 92 pankreaskræftpatienter viste, at 65 % testede positivt for H. pylori. Selvom testen var efter diagnosen, antyder det en sammenhæng.