Passive bevægelsesomfang-øvelser for skulder efter operation

Skulderen er det mest fleksible led i menneskekroppen, og dets konstruktion gør den udsatt for mange slags skader. Ofst udføres kirurgi, når der er skade på rotatorcuffen, en gruppe sener og muskler, der forbinder skulderbladet og overarmen. Disse muskler muliggør bevægelser herunder løft, overhovedet række og svømning. Genoptræning efter operation kan være lang, men flere passive bevægelsesomfang-øvelser kan hjælpe med at reducere smerte, genopbygge styrke og reducere langtidskomplikationer.

Passivt bevægelsesomfang (PROM)

En passiv bevægelsesomfang-øvelse (PROM) udføres uden aktivt at bruge en muskel. De udføres på en patient af en sygeplejerske eller fysioterapeut, på anbefaling af en læge eller kirurg. Assistenten fungerer som initiativtager til handlingen, hvilket tager presset af det led, der er opereret. De starter meget tidligt efter operationen for at forhindre muskeltab eller stivhed. Mere bevægelsesomfang tilføjes over tid.

Regler

Enhver øvelse bør øves først med lægen eller kirurgen. Det sikrer, at patienten kender dem korrekt, og giver et indtryk af begrænsninger. At udføre øvelsen korrekt forhindrer overtræning af musklen. Alle bevægelsesomfang-øvelser bør udføres på en glat og blid måde. Følg altid plejepersonals ordre. Lægen beslutter, hvilke øvelser der er bedst, og hvor mange gentagelser der skal udføres.

Hvad man skal gøre

Start langsomt. Det er vigtigt for at forhindre skade. Det er især vigtigt, hvis patienten har muskelkramp eller forspændelse. Bevæg ledet kun så langt som er behageligt. Stop, når du føler modstand. Det vil være et punkt, hvor ledet ikke kan bøje mere. Som enhver øvelse bør PROM-øvelser udføres hver dag, med jevnlige øgninger i bevægelsesomfang. Gør dem så tæt på samme tidspunkt på dagen som muligt og gør patienten komfortabel ved at tænde musik eller en yndlings TV-udsendelse. Opdel programmet i et par sessioner om dagen for at forhindre træthed eller ømhed i musklen.

Hvornår man skal stoppe

Stop, hvis patienten begynder at føle smerte eller ubehag. Sørg for, at patienten ved at nævne enhver smertefølelse straks. Plejeren bør være opmærksom på enhver tegn eller signaler om smerte og skal aldrig gå ud over normal bevægelse af ledet.

Skulderøvelser

Med en hånd under patientens albue, vend patientens håndflade mod kroppen. Løft armen fremad og op, indtil den rører øret. Bring armen langsomt ned til siden igen. Dette kan gentages typisk 10 til 15 gange som foreskrevet af en læge. Skulderrotation udføres ved at bringe armen ud til siden, bøje albue, så tommelen og fingrene peger opad. Rotér armen, indtil tommelen og fingrene peger nedad.