Kortison-injektioner efter knæ-artroskopi: Fordele, tidspunkt & overvejelser

Kortison-injektioner efter knæ-artroskopi: Fordele, tidspunkt & overvejelser

Hvorfor overveje en post-artroskopi kortison-injektion?

• Potent anti-inflammatorisk: Undertrykker synovitis, effusion og cytokin-medieret smerte.
• Accelererer rehab: Mindre smerte/svæl → tidligere ROM/styrke-milepæle.
• Diagnostisk/Terapeutisk: Letelse bekræfter intra-artikulær smerte-generator; vejleder videre håndtering.
• Kan udskyde/erstatte yderligere kirurgi: Til residual synovitis eller mild brusk-irritation.

Typisk protokol

• Tidspunkt: Ofte 2-6 uger post-op (efter initial heling, før PT-plateau).
• Stof: Methylprednisolon 40 mg eller triamcinolon 40 mg + 1-2% lidocain (diagnostisk).
• Teknik: Steril, billedguidet (US/fluoro) foretrukket for præcision.

Evidens & Advarsler

• Kortsigter (4-12 uger) smerte/funktions-forbedring vel-dokumenteret.
• Ingen langsigtet sygdom-modificering; brusk-toksicitet ved hyppig/gentagen brug (begræns ~3-4/år/led).
• Kontraindiceret: aktiv infektion, ukontrolleret diabetes (transient hyperglykæmi), koagulopati.
• Ikke et erstatningsmiddel for at adressere mekanisk patologi (f.eks. ubehandlet meniskus-rift, fejl-justering).

Beslutnings-ramme

Diskutér med din ortopædiske kirurg: vedvarende effusion >6 uger, smerte uforholdsmæssig til fund, PT-stagneret. Vægt fordele mod kumulativ steroid-eksponering. Alternativer: hyaluronsyre, PRP, NSAID'er, aktivitets-modificering.